2020年中西医执业医师传染病学强化试题（三）

　　一、A1

　　1、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是

　　A、兴奋呼吸循环中枢

　　B、减少腹泻次数

　　C、升高血压

　　D、改善微循环障碍

　　E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

　　2、诊断急性菌痢必做的检查是

　　A、血常规

　　B、粪便常规

　　C、直肠镜

　　D、血培养

　　E、悬滴检查

　　3、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为

　　A、1～3日

　　B、1～5日

　　C、2～5日

　　D、3～5日

　　E、4～5日

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　　4、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

　　A、起病急骤

　　B、大便检查有无白细胞

　　C、高热、昏迷、抽搐

　　D、早期休克

　　E、呼吸衰竭

　　5、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

　　A、潜伏期的长短

　　B、毒血症状的轻重

　　C、大便常规检查红白细胞计数

　　D、大便检出病原体

　　E、抗生素治疗是否有效

　　6、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断

　　A、急性高热，惊厥，昏迷

　　B、迅速出现呼吸衰竭

　　C、肠道症状不明显

　　D、大便常规正常

　　E、脑脊液检查正常

　　7、菌痢的确诊依据是

　　A、粪培养阳性

　　B、粪检有巨噬细胞

　　C、粪便免疫学检查抗原阳性

　　D、粪便镜检有大量脓细胞

　　E、典型菌痢临床症状

　　8、细菌性痢疾的主要预防措施是

　　A、隔离及治疗现症患者

　　B、流行季节预防服药

　　C、及时发现、治疗带菌者

　　D、口服痢疾活菌苗

　　E、切断传播途径

　　9、目前菌痢的病原治疗首选

　　A、氯霉素

　　B、四环素

　　C、磺胺药

　　D、呋喃唑酮

　　E、氟喹诺酮类

　　10、下列哪项不是急性菌痢患者的典型表现

　　A、里急后重

　　B、发热

　　C、呕吐

　　D、腹痛

　　E、黏液便

　　11、慢性菌痢的病程时限是

　　A、超过1年

　　B、超过6个月

　　C、超过2个月

　　D、超过2周

　　E、时限不定，反复发作

　　12、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是

　　A、志贺痢疾杆菌

　　B、鲍氏痢疾杆菌

　　C、福氏痢疾杆菌

　　D、郭氏痢疾杆菌

　　E、以上都不是

　　13、菌痢急性期的基本病变是

　　A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　　B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

　　D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

　　E、嗜酸性肉芽肿的形成

　　14、痢疾杆菌的主要致病机制是

　　A、侵入的细菌数量

　　B、细胞毒素

　　C、神经毒素

　　D、内毒素及外毒素

　　E、肠毒素

　　15、细菌性痢疾传播途径是

　　A、呼吸道传播

　　B、接触传播

　　C、消化道传播

　　D、虫媒传播

　　E、血液传播

　　16、细菌性痢疾的病原体属于

　　A、志贺菌属

　　B、沙门菌属

　　C、弧菌属

　　D、弯曲菌属

　　E、螺旋菌属

　　17、中毒型菌痢好发年龄是

　　A、青壮年

　　B、10～14岁

　　C、2～7岁

　　D、2岁以下

　　E、老年

　　18、目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

　　A、血白细胞计数

　　B、血小板计数

　　C、红细胞计数

　　D、嗜酸粒细胞计数

　　E、嗜碱粒细胞计数

　　19、伤寒患者解除隔离的标志是

　　A、体温下降至正常

　　B、血嗜酸粒细胞恢复正常

　　C、临床症状消失后粪便培养连续2次阴性

　　D、临床症状消失后2周

　　E、自发病之日起已隔离满2周

　　20、治疗伤寒慢性带菌者，首选

　　A、氯霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、四环素

　　D、氨苄西林

　　E、红霉素

　　21、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是

　　A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

　　B、合并肝硬化

　　C、I型变态反应

　　D、Ⅲ型变态反应

　　E、中毒性肝炎

　　22、持续高热2周患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪项不正确

　　A、病程第1周，血培养的阳性率最高

　　B、骨髓培养的阳性率比血培养高

　　C、粪便培养阳性者可确诊

　　D、早期可以使用尿培养

　　E、用过抗菌药物者会影响培养结果

　　23、患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是

　　A、尿培养

　　B、粪便培养

　　C、肥达反应

　　D、骨髓培养

　　E、血培养

　　24、发热患者肥达反应结果为“O”1：80、“H”1：160，正确解释是

　　A、注射伤寒菌苗的反应

　　B、健康人群的基础效价

　　C、其他沙门菌属的交叉免疫反应

　　D、对伤寒有辅助诊断意义

　　E、无任何意义

　　25、对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是

　　A、血白细胞计数

　　B、肥达反应

　　C、嗜酸粒细胞计数

　　D、体温的高低及热型

　　E、肝脾肿大的程度

　　26、疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者，细菌培养应用

　　A、大便培养

　　B、血培养

　　C、骨髓培养

　　D、尿培养

　　E、胆汁培养

　　27、曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是

　　A、粪培养

　　B、骨髓培养

　　C、血培养

　　D、肥达反应

　　E、血嗜酸性粒细胞计数

　　28、伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高

　　A、大便培养

　　B、尿培养

　　C、血培养

　　D、肥达反应

　　E、补体结合试验

　　29、长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是

　　A、玫瑰疹

　　B、脾肿大

　　C、肥达反应阳性

　　D、血嗜酸粒细胞减少

　　E、血培养阳性

　　30、关于伤寒下列哪种说法不正确

　　A、血培养阳性即可确诊

　　B、肥达反应有辅助诊断意义

　　C、血白细胞计数及分类有助于诊断

　　D、“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

　　E、伤寒杆菌的外毒素是致病的重要因素