中西医结合内科学练习题：慢性肺源性心脏病

　　慢性肺源性心脏病

　　患者男60岁，慢支病史20年，肺心病史5年。近一周感冒咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治则最重要的是

　　A.止咳

　　B.祛痰

　　C.控制感染

　　D.强心

　　E.利尿

　　【答案】C

　　肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

　　A.肺细小动脉痉挛

　　B.肺血管玻璃样改变(血管壁变厚，变硬，次要原因)

　　C.血容量增加

　　D.右心室肥大

　　E.左心衰竭

　　【答案】A

　　诊断肺心病的主要依据是

　　A.长期肺结核病

　　B.长期慢性支气管炎

　　C.肺动脉高压及右心室肥大

　　D.肺动脉狭窄

　　E.两下肢浮肿

　　【答案】C

　　韩某，男，68岁。肺心病多年，症见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选

　　A.苏子降气汤

　　B.生脉散合血府逐瘀汤

　　C.补肺汤

　　D.涤痰汤

　　E.小青龙汤

　　【答案】 C

　　肺动脉高压早期的X线表现是

　　A.双肺纹理增多

　　B.双肺透亮度增加

　　C.右下肺动脉主干增宽

　　D.右心房肥大

　　E.右心室肥厚、扩张

　　【答案】C

　　降低肺心病肺动脉高压首选

　　A.吸氧

　　B.强心剂

　　C.支气管扩张

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.利尿剂

　　【答案】E

　　患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压46.2mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列何方

　　A.苏子降气汤加减

　　B.越婢加半夏汤加减

　　C.涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

　　D.真武汤合五苓散加减

　　E.生脉散合血府逐瘀汤加减

　　【答案】C

　　患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为

　　A.急性肺水肿

　　B.肺感染

　　C.右心衰竭

　　D.过敏性哮喘

　　E.高血压脑病

　　【答案】A

　　患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是

　　A.清肺化痰，降逆平喘

　　B.涤痰开窍，息风止痉

　　C.温肾健脾，化饮利水

　　D.补肺纳肾，降气平喘

　　E.健脾益肺，化痰降气

　　【答案】B

　　A.越婢加半夏汤加减

　　B.生脉散合血府逐瘀汤加减

　　C.真武汤加减

　　D.苏子降气汤加减

　　E.补肺汤加减

　　1.慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。应首选

　　2.慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选

　　【答案】E，B

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