2019年中西医结合执业医师妇科学试题：第二十四单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置宫内节育器的时间是月经干净3～7天。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 IUD的并发症：

　　(1)子宫穿孔、节育器异位。

　　(2)节育器嵌顿或断裂。

　　(3)节育器下移或脱落。

　　(4)带器妊娠。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放置宫内节育器的适应证、禁忌证。

　　1.适应证：已婚育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者。

　　2.禁忌证：

　　(1)生殖器官急性炎症。

　　(2)月经紊乱、月经过多、月经频发或不规则阴道流血、重度痛经等。

　　(3)生殖器官肿瘤、畸形、宫腔过大或过小、重度子宫脱垂等。

　　(4)宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄等。

　　(5)有较严重的全身急、慢性疾患，如心力衰竭、重度贫血、血液病以及各种疾病的急性期等。

　　(6)妊娠或可疑妊娠者。

　　(7)有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 避孕方法是指使妇女暂时不受孕的方法。而流产则是受孕以后终止妊娠。所以B选项不属于直接避孕方法。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新婚期多采用口服短效避孕药、避孕套或女性外用避孕药。一般不选用宫内节育器。

　　【该题针对“计划生育措施的选择”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经异常之肝郁血瘀证。

　　证候：宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长，经色黯红，有血块或经行不畅，胸胁、乳房胀痛，嗳气口苦;舌黯红，苔薄，脉弦涩。

　　治法：理气化瘀止血。

　　方药：四草止血方。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工流产指妊娠3个月内采用药物或手术方法终止妊娠。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：

　　(1)妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　(2)妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 开腹输卵管结扎术禁忌证：

　　(1)感染;

　　(2)全身情况不良不能胜任手术;

　　(3)严重的神经官能症或对绝育手术有顾虑;

　　(4)24小时内体温两次高于37.5℃。

　　【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管绝育术的并发症：

　　(1)出血或血肿。

　　(2)感染。

　　(3)脏器损伤包括膀胱损伤、肠管损伤、输卵管系膜撕裂与血肿。

　　(4)输卵管再通其发生与手术时期、结扎方法本身缺陷以及术者的技术误差有关。

　　【该题针对“输卵管绝育术”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放置宫内节育器的并发症：

　　(1)子宫穿孔、节育器异位。

　　(2)节育器嵌顿或断裂。

　　(3)节育器下移或脱落。

　　(4)带器妊娠。

　　【该题针对“避孕”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新婚夫妻若考虑要孩子，短期内可选避孕套避孕。

　　【该题针对“计划生育措施的选择”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流产术后出血之瘀阻子宫证。

　　证候：出血量时多时少，或淋漓不净，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀;舌紫黯，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：生化汤加益母草。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因患者停经50天，尿妊娠试验阳性，可做早孕诊断。但有阴道流血，间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。答案选择C。

　　【该题针对“节育措施常见不良反应的中医药治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法，目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同时释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。

　　适应证：

　　(1)正常宫内妊娠，孕龄7周以内，自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。

　　(2)高危人流对象，如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。

　　(3)对手术流产有恐惧或顾虑心理者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：(1)妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。(2)妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 负压吸引术适应证：1.妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。2.妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 钳刮术适应证：妊娠10～14周内要求终止妊娠而无禁忌证者。

　　【该题针对“人工流产”知识点进行考核】

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