2019年中西医结合执业医师妇科学试题：第十八单元

　　第十八单元 月经病

　　一、A1

　　1、多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床表现不包括

　　A、婚久不孕

　　B、带下量多

　　C、胸闷泛恶

　　D、形体肥胖

　　E、舌红，少苔，脉细数

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。

　　证候：月经量少，经行延后，甚至停闭，婚久不孕，带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛;舌体胖大，色淡，苔白腻，脉滑。

　　【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】

　　2、为确定排卵和黄体功能，诊刮的最佳时间为

　　A、可随时诊刮

　　B、月经第5天

　　C、在经前期或月经来潮6小时内

　　D、月经来潮24小时内

　　E、月经来潮12小时内

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内诊刮。

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　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　3、功能失调性子宫出血常见的中医病因病机不包括

　　A、肾虚

　　B、脾虚

　　C、虚寒

　　D、血热

　　E、血瘀

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　4、与排卵性功血类似的中医学病证不包括

　　A、经间期出血

　　B、月经先期

　　C、月经过多

　　D、经期延长

　　E、崩漏

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似;无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　5、《中医妇科学》称经前期综合征为

　　A、经行头痛

　　B、经行发热

　　C、经行泄泻

　　D、月经前后诸证

　　E、经行乳房胀痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。

　　【该题针对“经前期综合征”知识点进行考核】

　　6、治疗痛经气滞血瘀证首选

　　A、调肝汤

　　B、膈下逐瘀汤

　　C、少腹逐瘀汤

　　D、清热调血汤

　　E、黄芪建中汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经之气滞血瘀证。

　　证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛;舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。

　　治法：理气活血，逐瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　7、月经病的治疗原则是

　　A、治本调经

　　B、清热利湿

　　C、化瘀止痛

　　D、补肾调经

　　E、清热解毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经病的治疗原则是重在治本调经。

　　【该题针对“中医对月经病的认识”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、患者，女，21岁，月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔白，脉沉紧。选用的治法是

　　A、益气健脾，养血调经

　　B、养阴清热，养血调经

　　C、燥湿化痰，活血通经

　　D、行气活血，祛瘀通经

　　E、温经散寒，活血通经

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为闭经之寒凝血瘀证。

　　证候：月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血通经。

　　方药：温经汤。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

　　2、患者，女，27岁，西医诊断为功能失调性子宫出血。症见经间期少量出血，血色紫黯，有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯，脉涩有力。治疗首选方剂是

　　A、归脾汤

　　B、逐瘀止血汤

　　C、清肝止淋汤

　　D、加减一阴煎

　　E、桃红四物汤合失笑散

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血瘀证的证候：经间期少量出血，血色紫黯，有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，理血归经。

　　方药：逐瘀止血汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　3、患者，女，25岁，经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀;舌淡，苔薄，脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血，治疗宜采用的治法是

　　A、活血化瘀，固冲调经

　　B、滋肾养阴，固冲止血

　　C、清热除湿，凉血止血

　　D、健脾益气，固冲摄血

　　E、活血化瘀，理血归经

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，固冲摄血。

　　方药：归脾汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、患者，女，28岁，经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质淡，脉沉细弱。最佳诊断为

　　A、痛经，气滞血瘀证

　　B、痛经，寒湿凝滞证

　　C、痛经，湿热瘀阻证

　　D、痛经，气血虚弱证

　　E、痛经，肝肾亏虚证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经之肝肾亏损证。

　　证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质淡，脉沉细弱。

　　治法：滋肾养肝，调经止痛。

　　方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】