2019年中西医结合执业医师妇科学试题：第五单元

　　第五单元 正常分娩

　　一、A1

　　1、临产后肛查了解胎头下降程度是以下列哪项为标志

　　A、骶岬

　　B、骶骨

　　C、坐骨结节

　　D、坐骨棘平面

　　E、坐骨切迹

　　2、枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2是指

　　A、胎头最低点在坐骨棘平面下2cm

　　B、胎儿头部最低在坐骨结节平面下2cm

　　C、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

　　D、胎儿顶骨在坐骨棘平面上2cm

　　E、胎儿顶骨在坐骨结节平面上2cm

　　3、当进入第二产程时何时开始保护会阴

　　A、宫口开全时

　　B、胎头拨露使会阴后联合紧张时

　　C、胎头着冠时

　　D、胎头仰伸时

　　E、胎头俯屈时

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　　4、新生儿窒息的处理，下列错误的是

　　A、整个复苏过程必须保温

　　B、胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水

　　C、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸

　　D、纠正酸中毒

　　E、倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出

　　5、观察产程时关于胎心监护的注意事项，下列何项错误

　　A、听诊胎心应在宫缩间歇期进行

　　B、每次听诊时间为1分钟

　　C、潜伏期应每1～2小时一次

　　D、活跃期应每30分钟一次

　　E、第二产程每20分钟一次

　　6、接产要领不包括下列哪项

　　A、无菌操作，保护会阴

　　B、协助胎头俯屈与仰伸

　　C、胎头仰伸时令产妇屏气

　　D、必须让产妇与接产者充分合作

　　E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道

　　7、新生儿窒息，Apgar评分为4分时处理首选

　　A、口对口人工呼吸法

　　B、清理呼吸道的黏液和羊水

　　C、肌注呼吸兴奋药

　　D、心脑复苏

　　E、脐静脉注射“三联针”

　　8、正常分娩时最主要的产力是

　　A、子宫收缩力

　　B、肛提肌收缩力

　　C、腹肌收缩力

　　D、膈肌收缩力

　　E、骨骼肌收缩力

　　9、下列哪项不属软产道范围

　　A、子宫体部

　　B、子宫下段

　　C、宫颈

　　D、骨盆底组织

　　E、阴道

　　10、关于子宫下段，下述哪项不正确

　　A、子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长1cm

　　B、临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段

　　C、下段为被动扩张段，被逐渐拉薄拉长

　　D、生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在宫内面有一环状隆起

　　E、分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环

　　11、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素

　　A、胎儿大小

　　B、胎方位

　　C、胎心率

　　D、骨盆大小

　　E、产力强弱

　　12、关于正常产道下列哪项正确

　　A、中骨盆平面的横径长而前后径短

　　B、入口平面是前后径长而横径短

　　C、出口平面是前后径短而横径长

　　D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

　　E、骨盆倾斜度正常值为80°

　　13、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道

　　A、枕下前囟径

　　B、枕额径

　　C、枕颏径

　　D、双顶径

　　E、前后径

　　14、关于骨盆，下列正确的是

　　A、骨盆由骶骨及左右两块髂骨构成

　　B、骨盆轴为贯穿骨盆腔各个平面中点的假想轴线

　　C、骨盆腔是所有生殖器所在部位

　　D、骶棘韧带构成骨盆出口的侧壁

　　E、骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大

　　15、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是

　　A、第4～5骶椎间

　　B、第3～4骶椎间

　　C、骶岬

　　D、骶骨下端

　　E、骶尾关节

　　16、关于宫颈口的扩大，下列错误的是

　　A、是子宫收缩向上牵拉的结果

　　B、前羊水囊的作用

　　C、破膜后胎先露直接压迫宫颈

　　D、宫颈口扩张的快慢，决定了产程的长短

　　E、初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

　　17、临产的主要标志是

　　A、见红，规律宫缩，胎头下降

　　B、规律宫缩，破膜，胎头下降

　　C、见红，破膜，宫口扩张

　　D、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张

　　E、见红，破膜，规律宫缩

　　18、关于分娩的先兆症状，下述错误的是

　　A、见红多在分娩开始前24～48小时

　　B、见红是分娩即将开始比较可靠的征象

　　C、初产妇见红血量比经产妇多

　　D、假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失

　　E、度冷丁能抑制假阵缩

　　19、临产的诊断，下列哪项错误

　　A、阴道流水

　　B、有节律性的宫缩

　　C、宫颈管的消失

　　D、宫口逐渐扩张

　　E、先露部下降

　　20、胎头衔接是指胎头

　　A、枕骨进入骨盆入口

　　B、顶骨进入骨盆入口

　　C、双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

　　D、双顶径到达坐骨棘水平

　　E、双顶径到达坐骨结节水平

　　21、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确

　　A、下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

　　B、衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

　　C、衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

　　D、下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

　　E、衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

　　22、胎儿完成内旋转动作是指

　　A、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

　　B、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

　　C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

　　D、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

　　E、胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

　　二、B

　　1、A.11～12小时

　　B.6～8小时

　　C.1小时

　　D.1～2小时

　　E.5～15分钟

　　<1> 、经产妇第一产程为

　　A B C D E

　　<2> 、初产妇第二产程为

　　A B C D E

　　2、A.枕额径

　　B.枕顶径

　　C.枕下前囟径

　　D.双顶径

　　E.双额径

　　<1> 、正常分娩时胎头以哪一个径线通过产道

　　A B C D E

　　<2> 、胎头最大横径为

　　A B C D E

　　3、A.子宫上段

　　B.子宫下段

　　C.宫颈管

　　D.阴道

　　E.肛提肌

　　<1> 、晚期妊娠到临产时，由子宫峡部形成

　　A B C D E

　　<2> 、临产后，被动牵拉、变短、扩张，消失的是

　　A B C D E

　　4、A.衔接

　　B.下降

　　C.俯屈

　　D.内旋转

　　E.仰伸

　　<1> 、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称

　　A B C D E

　　<2> 、胎头沿骨盆轴前进的动作称

　　A B C D E