子宫肌瘤
患者，女，32岁，结婚4年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质粘，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫增大，如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血蛋白90g/L。应首选的治疗措施是
A.子宫肌瘤摘除术
B.全子宫切除术
C.输血加开郁二陈汤
D.雌激素加开郁二陈汤
E.甲基睾丸素加开郁二陈汤
『正确答案』A
『答案解析』子宫肌瘤手术治疗指征：肌瘤大于10周孕。题干可知子宫增大，如孕2个月大小，首选A子宫肌瘤摘除术。
诊断子宫肌瘤常用的检查方法是：
A.B超检查
B.输卵管通液
C.宫颈防癌刮片
D.基础体温测定
E.阴道后穹窿穿刺
『正确答案』A
『答案解析』诊断子宫肌瘤常用的检查方法是B超检查。
患者、女、28岁，已婚，孕32周因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊，B超提示子宫如32周，宫底有一7cm*6cm*4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4x10/L。该孕妇可能继发的变性是：
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色变
E.肉瘤变
『正确答案』D
『答案解析』红色样变(多见于妊娠期或产褥期)—腹痛、感染、发热。
A.血府逐瘀汤
B.抵当汤
C.膈下逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀汤
治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是
治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是
『正确答案』C、E
『答案解析』1.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是膈下逐瘀汤。
2.治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是少腹逐瘀汤。
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.开郁二陈汤
D.金匮肾气丸
E.大黄牡丹汤
治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选
治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选
『正确答案』C、E
『答案解析』1.治疗子宫肌瘤痰湿瘀阻证首选开郁二陈汤。
2.治疗子宫肌瘤湿热瘀阻证首选大黄牡丹汤。
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