2019年中西医执业医师内科学试题：血证

　　血证

　　下列哪项不是血证的常见病因

　　A.感受外邪

　　B.情志过极

　　C.饮食不节

　　D.疮毒内犯

　　E.劳欲体虚

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血证可由感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等多种原因所导致。

　　尿血与淋证的鉴别要点是

　　A.有无发热

　　B.有无尿痛

　　C.有无腹痛

　　D.有无排尿困难

　　E.出血量的多少

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血淋与尿血均表现为血由尿道而出，两者以小便时痛与不痛为其鉴别要点，不痛者为尿血，痛(滴沥刺痛)者为血。

　　肝火犯肺之咳血主症不包括

　　A.咳嗽阵作

　　B.口干鼻燥

　　C.痰中带血或纯血鲜红

　　D.胸胁胀痛、烦躁易怒

　　E.舌红苔薄黄、脉弦数

　　『正确答案』B

　　『答案解析』咳血-肝火犯肺

　　证候：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，凉血止血。

　　方药：泻白散合黛蛤散加减。

　　患者，男，24岁。近来时常鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，牙龈红肿疼痛、口臭便秘，鼻干口干，舌红苔黄，脉洪数。其治法是

　　A.益气摄血

　　B.滋阴润肺

　　C.滋阴降火

　　D.清肝泻火

　　E.清胃泻火

　　『正确答案』E

　　『答案解析』辩证为鼻衄-胃热炽盛

　　证候：鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　方药：玉女煎加减。

　　患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是

　　A.肾气不固

　　B.下焦热盛

　　C.脾不统血

　　D.肾虚火旺

　　E.以上均非

　　『正确答案』B

　　『答案解析』尿血-下焦湿热

　　证候：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。

　　治法：清热利湿，凉血止血。

　　方药：小蓟饮子加减。

　　治疗尿血之肾气不固证应首选

　　A.六味地黄丸

　　B.十灰散

　　C.春泽汤

　　D.保真汤

　　E.无比山药丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』尿血-肾气不固

　　证候：久病尿血，色淡红，头晕耳鸣，精神困惫腰脊酸软，舌质淡，脉沉弱。

　　治法：补益肾气，固摄止血。

　　方药：无比山药丸加减。

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