2019年中西医执业医师妇科学练习题：正常分娩

　　正常分娩

　　典型例题

　　临产的重要标志是：

　　A.见红，破膜，规律宫缩

　　B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显、

　　C.见红，先露下降，伴尿频

　　D.规律宫缩，见红

　　E.规律宫缩，进行性宫口扩张，胎先露下降

　　『正确答案』E

　　『答案解析』临产开始的主要标志：

　　1)规律宫缩

　　2)进行性宫颈管消失

　　3)宫口扩张

　　4)胎先露下降

　　假临产的主要征象是：

　　A.阴道少量出血

　　B.宫缩逐渐增强

　　C.不规律子宫收缩

　　D.宫颈管缩短，宫口扩张

　　E.子宫底下降

　　『正确答案』C

　　『答案解析』“假临产”主要征象：不规则宫缩。

　　下列关于产程处理错误的是：

　　A.第二产程每5 ～ 10分钟听胎心一次

　　B.胎膜破裂，立即听胎心

　　C.第二产程指导屏气

　　D.产后应在产房观察2小时

　　E.第一产程每10分钟听胎心一次

　　『正确答案』E

　　『答案解析』第一产程：用听诊器于宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次，进入活跃期后，应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。第二产程：1.密切监测胎心。每5～10分钟一次，必要时用胎心监护仪监测。发现胎心异常应立即阴道检查，迅速结束分娩。2.指导产妇屏气。宫口开全后应指导产妇运用腹压。让产妇宫缩时屏气增加腹压，宫缩间歇期呼气并使全身肌肉放松安静休息。3.接生准备。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产房做好接生准备工作。消毒后铺巾准备接生。4.接产。产后应在产房观察2小时。

　　患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：子宫缩45秒/3分钟，子宫口已开大达9cm。其诊断是：

　　A.分娩先兆

　　B.先兆早产

　　C.已临产，第一产程

　　D.已临产，第二产程

　　E.已临产，第三产程

　　『正确答案』C

　　『答案解析』题干中子宫口已开大达9cm，故为第一产程。

　　正常枕先露分娩机制，下述哪项正确：

　　A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转

　　B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转

　　C.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转

　　D.下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸、复位及外旋转

　　E.衔接、下降，内旋转，俯屈、仰伸、复位及外旋转

　　『正确答案』C

　　『答案解析』枕先露的分娩机制：

　　1.衔接——头衔

　　2.下降——降职

　　3.俯屈——俯身低头

　　4.内旋转——内部找人周旋

　　5.仰伸——仰眉吐气

　　6.复位及外旋转——官复原职

　　7.胎肩及胎体娩出——外面出差

　　正常分娩时最主要的产力是

　　A.子宫收缩力

　　B.肛提肌收缩力

　　C.腹肌收缩力

　　D.膈肌收缩力

　　E.骨骼肌收缩力

　　『正确答案』A

　　『答案解析』子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

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