蛛网膜下腔出血
例题解析
(共用备选答案)
A.一过性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
风湿性心脏病常导致的脑血管疾病应首先考虑的是
『正确答案』C
『答案解析』脑栓塞栓子的来源心源性最常见，占脑栓塞60%～75%，最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。在青年人中，风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落，心肌梗死或心肌病的附壁血栓等亦常引起。
动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变应先考虑的是
『正确答案』E
『答案解析』原发性蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而言。常见病因为颅内动脉瘤，其次为脑血管畸形，还有高血压性动脉硬化，也可见于动脉炎、抗凝治疗并发症等。
脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是
A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急
『正确答案』C
『答案解析』蛛网膜下腔出血很少出现肾精系统症状。
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