原发性肝癌
例题
下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是
A.血尿素氮
B.丙氨酸氨基酸转移酶
C.血氨
D.血清胆红素
E.尿酮体
『正确答案』C
『答案解析』肝性脑病的治疗主要是减少氨的来源，减少氨产生。因此对诊断肝性脑病最有意义的是血氨。
治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选
A.逍遥散合桃红四物汤
B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
C.犀角地黄汤
D.失笑散合丹参饮
E.柴胡疏肝散
『正确答案』B
『答案解析』治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸。
对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是
A.典型症状
B.AFP(甲胎蛋白)结合B超检查
C.典型体征
D.肝炎病史
E.明显消瘦
『正确答案』B
『答案解析』早期筛查选择AFP(甲胎蛋白)结合B超检查。
患者，男，50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血清AFP阳性，定量检查>900ng/ml。经诊断为“原发性肝细胞肝癌”。其治法是
A.运脾利湿，化气行水
B.清热利湿，解毒破结
C.疏肝理气，活血化瘀
D.理气活血，解毒排脓
E.养阴清热，解毒祛瘀
『正确答案』B
『答案解析』患者为肝癌，根据症状苔黄腻、脉弦数，肌肤甲错，判断为湿热瘀阻证，治法为清热利湿，解毒破结。
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