2019中西医结合执业医师外科学试题：第四单元

　　第四单元 体液与营养代谢

　　一、A1

　　1、插管致锁骨下动脉损伤除立即拔出导管外，还应局部加压

　　A、2～5分钟

　　B、5～8分钟

　　C、5～10分钟

　　D、5～15分钟

　　E、10～15分钟

　　2、下列属于外科营养支持中技术性并发症的是

　　A、细菌或真菌性败血症

　　B、血清电解质紊乱

　　C、胆汁淤积

　　D、胸导管损伤

　　E、高氯性代谢性酸中毒

　　3、空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是

　　A、易产生倾倒综合征

　　B、小肠酶活性被抑制

　　C、肠道不能耐受

　　D、肠粘膜细胞状态较差

　　E、缺乏足够的小肠吸收面积

　　4、不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为

　　A、小于1个月

　　B、小于2个月

　　C、小于3个月

　　D、小于4个月

　　E、小于5个月

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　　5、小肠广泛切除术后1月内宜采用

　　A、肠内营养

　　B、肠外营养

　　C、外科补液

　　D、静脉输液

　　E、胃肠造瘘

　　6、pH值下降不明显，PCO2增高，常大于6.0kPa。血浆HCO3-有所增加，AB>SB，可诊断为

　　A、急性呼吸性酸中毒

　　B、慢性呼吸性酸中毒

　　C、轻度代谢性酸中毒

　　D、重度代谢性酸中毒

　　E、代谢性碱中毒

　　7、急性呼吸性酸中毒应最先解决的问题是

　　A、肺部感染，使用大量抗生素

　　B、进行人工呼吸

　　C、应用呼吸中枢兴奋剂

　　D、解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

　　E、给予碱性液体

　　8、可协助诊断代谢性酸中毒的是

　　A、有胃液丢失过多史

　　B、患有原发性醛固酮增多症

　　C、呼吸深快，呼出气有酮味

　　D、血气分析pH值及HCO3-明显增高

　　E、有呼吸浅慢，面部抽搐，嗜睡、谵妄等

　　9、中度缺水时，失水量占体重的

　　A、2%～3%

　　B、2%～4%

　　C、3%～5%

　　D、4%～6%

　　E、6%～8%

　　10、低渗性缺水是指血清钠

　　A、<135mmol/L

　　B、<140mmol/L

　　C、<145mmol/L

　　D、<150mmol/L

　　E、<155mmol/L

　　11、高钾血症是指血清钾浓度

　　A、>3.5 mmol/L

　　B、>4 mmol/L

　　C、>4.5 mmol/L

　　D、>5 mmol/L

　　E、>5.5 mmol/L

　　12、关于补钾的原则与方法的说法不正确的是

　　A、尽量口服

　　B、补钾应低浓度

　　C、补钾应慢速度

　　D、尿量<40ml/h暂不补钾

　　E、静脉补钾每分钟应少于100滴

　　13、患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时，血清钾浓度为

　　A、<3.5mmol/L

　　B、<3.3mmol/L

　　C、<3.2mmol/L

　　D、<3.0mmol/L

　　E、<2.5mmol/L

　　14、血钠<120mmol/L，尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱，病人神志不清，少尿，尿素氮升高，属

　　A、低渗性缺水轻度缺钠

　　B、低渗性缺水中度缺钠

　　C、低渗性缺水重度缺钠

　　D、高渗性缺水轻度缺水

　　E、高渗性缺水中度缺水

　　15、“三陷一低”见于

　　A、等渗性缺水轻度

　　B、等渗性缺水中度

　　C、低渗性缺水轻度

　　D、低渗性缺水中度

　　E、高渗性缺水轻度

　　16、下列不属等渗性缺水病因的是

　　A、肠梗阻

　　B、大量呕吐

　　C、大面积烧伤

　　D、腹膜后感染

　　E、静脉高营养

　　二、A2

　　1、患者男性，33岁，手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属

　　A、轻度脱水

　　B、中度脱水

　　C、重度脱水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　2、患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

　　A、轻度脱水

　　B、中度脱水

　　C、重度脱水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　三、B

　　1、A.纵隔损伤

　　B.吸入性肺炎

　　C.鳞状脱屑、脱发

　　D.高渗性非酮症昏迷

　　E.胆囊结石、胆汁淤积

　　<1> 、肠外营养操作不当可发生

　　A B C D E

　　<2> 、肠外营养糖代谢紊乱可发生

　　A B C D E

　　2、A.肝酶谱升高

　　B.血清电解质紊乱

　　C.微量元素缺乏

　　D.高渗性非酮性昏迷

　　E.胆囊内结石，胆泥淤滞

　　<3> 、属肠外营养氨基酸并发症的是

　　A B C D E

　　<4> 、肠外营养糖代谢紊乱的并发症是

　　A B C D E

　　3、A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.肾小管性酸中毒

　　E.挤压综合征

　　<5> 、低渗性缺水的常见病因是

　　A B C D E

　　<6> 、等渗性缺水的常见病因是

　　A B C D E

　　4、A.10%葡萄糖酸钙

　　B.5%碳酸氢钠

　　C.10%氯化钾

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.5%葡萄糖盐水

　　<7> 、在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充

　　A B C D E

　　<8> 、高渗性缺水最好首先采用何种液体进行纠正

　　A B C D E

　　5、A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷

　　B.出现烦躁、谵妄，血压下降乃至休克

　　C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感

　　D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小

　　E.肌痉挛性抽痛，病人神志不清，常伴有严重休克

　　<9> 、重度缺钠的症状是

　　A B C D E

　　<10> 、高渗性缺水中度缺水的症状是

　　A B C D E

　　6、A.消化液的急性丢失，如大量呕吐等

　　B.反复呕吐补液不足

　　C.急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿

　　D.甲状旁腺机能减退

　　E.甲状旁腺机能亢进

　　<11> 、属于等渗性缺水病因的是

　　A B C D E

　　<12> 、属于高钾血症病因的是

　　A B C D E