2019中西医结合执业医师儿科学试题：第十单元

　　第十单元 内分泌疾病

　　一、A1

　　1、下列各项中，不属于性早熟之肝经郁热证表现的是

　　A、心烦易怒

　　B、男孩阴茎勃起

　　C、女孩乳核增大

　　D、舌红脉细数

　　E、阴道分泌物增多

　　2、性早熟之阴虚火旺证的首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　3、性早熟的肝经郁热证首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　4、性早熟是指男孩、女孩分别在几岁以前出现青春期特征

　　A、8、7

　　B、9、8

　　C、10、9

　　D、11、10

　　E、12、11

　　5、诊断真性性早熟和假性性早熟最有意义的标准是

　　A、乳房发育

　　B、月经来潮

　　C、骨龄提前

　　D、骨骼生长加速

　　E、GnRH兴奋试验

　　二、A2

　　1、患儿，女，7岁。症见：乳房发育，月经提前来潮，伴有潮热、盗汗、五心烦热。舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　2、患儿，女，6岁。症见：乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是

　　A、知柏地黄丸

　　B、丹栀逍遥散

　　C、黄连解毒汤

　　D、黄连温胆汤

　　E、柴胡疏肝散

　　三、B

　　1、A.滋补肾阴，清泻相火

　　B.疏肝解郁，清利湿热

　　C.滋阴清热，凉血宁络

　　D.清热解毒，凉血止血

　　E.疏肝解郁，清泻相火

　　<1> 、治疗小儿性早熟之阴虚火旺证治法宜选用

　　A B C D E

　　<2> 、治疗小儿性早熟之肝经郁热证治法宜选用

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。选项D中内容为阴虚火旺证的表现特点，故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 诊断真性性早熟和假性性早熟可以通过GnRH兴奋试验鉴别。GnRH兴奋试验亦称黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验。其原理是通过GnRH刺激垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，从而评价垂体促性腺激素细胞储备功能，对鉴别真性和假性性早熟非常有价值。故此题的正确选项是E。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之阴虚火旺证。

　　阴虚火旺证证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患儿表现为性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 性早熟之阴虚火旺证。

　　证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮;男孩睾丸容积增大(≥4ml)，或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清泻相火。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 性早熟之肝经郁热证。

　　证候：女孩乳核增大、触之疼痛、阴道分泌物增多;男孩阴茎勃起，变声。伴胸闷不舒、心烦易怒、痤疮、便秘、舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦细数。

　　治法：疏肝解郁，清利湿热。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　【该题针对“性早熟”知识点进行考核】