2019中西医结合执业医师儿科学试题：第八单元

　　第八单元 小儿常见心理障碍

　　一、A1

　　1、小儿注意力缺陷障碍痰火内扰证治疗首选方为

　　A、实脾饮

　　B、六味地黄丸

　　C、黄连温胆汤

　　D、杞菊地黄丸

　　E、归脾汤合甘麦大枣汤

　　2、小儿注意力缺陷障碍心脾两虚证治疗首选方为

　　A、实脾饮

　　B、六味地黄丸

　　C、黄连温胆汤

　　D、杞菊地黄丸

　　E、归脾汤合甘麦大枣汤

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　　3、小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证治疗首选方为

　　A、归脾汤

　　B、甘麦大枣汤

　　C、黄连温胆汤

　　D、杞菊地黄丸

　　E、六味地黄丸

　　4、下列不是小儿注意力缺陷多动障碍涉及的病位的是

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　5、下列哪项不是小儿注意力缺陷多动障碍的临床表现

　　A、活动过多

　　B、注意力不集中

　　C、习惯性抽搐

　　D、情绪不稳

　　E、学习困难

　　6、下列不属于小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证证候表现的是

　　A、食少便溏

　　B、腰酸乏力

　　C、五心烦热

　　D、急躁易怒

　　E、动作笨拙

　　7、中医治疗多发性抽动症阴虚风动证的首选方剂是

　　A、生脉饮

　　B、大定风珠

　　C、青蒿鳖甲汤

　　D、当归龙荟丸

　　E、温胆汤

　　8、中医认为多发性抽动症的病位主要在

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、肾

　　9、治疗小儿多发性抽动症肝亢风动证首选方为

　　A、醒脾散

　　B、大定风珠

　　C、千金龙胆汤

　　D、礞石滚痰丸

　　E、黄连温胆汤

　　10、小儿多发性抽动症痰火扰心证治疗首选方为

　　A、醒脾散

　　B、大定风珠

　　C、千金龙胆汤

　　D、礞石滚痰丸

　　E、黄连温胆汤

　　11、小儿多发性抽动症脾虚肝旺证治疗首选方为

　　A、醒脾散

　　B、大定风珠

　　C、千金龙胆汤

　　D、礞石滚痰丸

　　E、黄连温胆汤

　　12、小儿多发性抽动症阴虚风动证治疗首选方为

　　A、醒脾散

　　B、大定风珠

　　C、千金龙胆汤

　　D、礞石滚痰丸

　　E、黄连温胆汤

　　二、A2

　　1、患儿，男，4岁。西医诊断为注意力缺陷多动障碍。症见：急躁易怒，冲动任性，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，记忆力欠佳，舌红，苔薄，脉弦细。其中医治法宜选用

　　A、滋水涵木，平肝潜阳

　　B、健脾养心，益气安神

　　C、清热化痰，宁心安神

　　D、健脾养心，平肝潜阳

　　E、清热化痰，益气安神

　　2、患儿，男，7岁。诊断为多发性抽动症。证见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力，其治疗应首选

　　A、醒脾散

　　B、人参归脾汤

　　C、知柏地黄汤

　　D、归脾汤

　　E、参苓白术散

　　三、B

　　1、A.清热化痰，宁心安神

　　B.滋水涵木，平肝潜阳

　　C.益气健脾，平肝息风

　　D.滋阴潜阳，柔肝息风

　　E.健脾养心，益气安神

　　<1> 、小儿注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证的治法为

　　A B C D E

　　<2> 、小儿注意力缺陷多动障碍心脾两虚证的治法为

　　A B C D E

　　2、A.清肝泻火，息风镇惊

　　B.泻火涤痰，清心安神

　　C.益气健脾，平肝息风

　　D.滋阴潜阳，柔肝息风

　　E.健脾养心，益气安神

　　<3> 、儿童多发性抽动症肝亢风动证的治法宜选用

　　A B C D E

　　<4> 、儿童多发性抽动症痰火扰心证的治法宜选用

　　A B C D E

　　3、A.清肝泻火，息风镇惊

　　B.泻火涤痰，清心安神

　　C.益气健脾，平肝息风

　　D.滋阴潜阳，柔肝息风

　　E.健脾养心，益气安神

　　<5> 、阴虚风动型多发性抽动症的治法为

　　A B C D E

　　<6> 、脾虚肝旺型多发性抽动症的治法为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之痰火内扰证。

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸闷烦热，懊恼不眠，口苦食少，溲赤便结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。

　　证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。

　　治法：健脾养心，益气安神。

　　方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、肝、脾、肾四脏。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍临床表现：

　　(1)活动过多：患儿自幼可表现为睡眠不安、脾气不好、格外活泼、喂养困难等，至学龄前期和学龄期症状更趋明显。表现为：多动不宁，常惹人生气;课堂上小动作多，常干扰别人，不听劝阻。

　　(2)注意力不集中：患儿主动注意功能明显减弱，对无关的刺激却给予过分的注意。因此上课精力分散，听课、做作业易分神，做任何事情都不能善始善终。

　　(3)情绪不稳、冲动任性：患儿缺乏克制能力，易激惹，对愉快或不愉快的事情常出现过度兴奋或异常愤怒的反应，想要什么，非得立刻满足不可，做事不顾后果等。情绪不稳，常会无缘无故地叫喊或哄闹。

　　(4)学习困难：虽然本病患儿大多智力正常或接近正常，但因多动、注意力不集中而给学习带来一定的困难。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷障碍肾虚肝亢证。

　　证候表现：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　选项A中的内容为心脾两虚证的表现。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之阴虚风动证。

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　方药：大定风珠加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多发性抽动症病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多发性抽动症之肝亢风动证。

　　证候：面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　方药：千金龙胆汤加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多发性抽动症之痰火扰心证。

　　证候：头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：泻火涤痰，清心安神。

　　方药：礞石滚痰丸加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多发性抽动症之脾虚肝旺证。

　　证候：面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。

　　治法：益气健脾，平肝息风。

　　方药：醒脾散加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之阴虚风动证。

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　方药：大定风珠加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为注意力缺陷多动障碍的肾虚肝亢证。

　　肾虚肝亢证证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此患儿为多发性抽动症脾虚肝旺证的表现。

　　证候：面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。

　　治法：益气健脾，平肝息风。

　　方药：醒脾散加减。

　　故最佳的选项是A。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肾虚肝亢证。

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，神思涣散，动作笨拙，注意力不集中，五心烦热，睡眠不宁，或学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿，腰酸乏力，舌红，苔薄，脉弦细。

　　治法：滋水涵木，平肝潜阳。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之心脾两虚证。

　　证候：神思涣散，注意力不集中，多动不安，头晕健忘，思维缓慢，做事有头无尾，神疲肢倦，少寐多言，食少便溏，面色萎黄，舌淡，苔白，脉弱无力。

　　治法：健脾养心，益气安神。

　　方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。

　　【该题针对“注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多发性抽动症之肝亢风动证。

　　证候：面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，噘嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　方药：千金龙胆汤加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多发性抽动症之痰火扰心证。

　　证候：头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：泻火涤痰，清心安神。

　　方药：礞石滚痰丸加减。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚风动证治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾虚肝旺证治法：益气健脾，平肝息风。

　　【该题针对“多发性抽动症”知识点进行考核】