2018中西医结合执业医师内科学试题及答案（18）

　　单选题

　　1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是:

　　A. 营养吸收障碍

　　B.脾功能亢进

　　C.骨髓造血功能低下

　　D.上消化道出血

　　E.肝肾综合征

　　(标答：B;出处：第22章p177;知识点：肝硬化，临床表现;难度：中)

　　2.肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:

　　A.雌激素增多

　　B.雄激素增多

　　C.醛固酮增多

　　D.抗利尿激素增多

　　E.肾上腺糖皮质激素减少

　　(标答：B;出处：第22章p177;知识点：肝硬化，临床表现;难度：难)

　　3.不属于肝硬化并发症的是

　　A. 原发性肝癌

　　B. 电解质酸碱平衡紊乱

　　C. 肝脓肿

　　D. 肝肾综合征

　　E. 自发性腹膜炎

　　(标答：C;出处：第22章p180;知识点：肝硬化，临床表现;难度：易)

　　4.肝硬化最严重的并发症是

　　A. 感染

　　B. 上消化道出血

　　C. 肝肾综合症

　　D. 原发性肝癌

　　E. 肝性脑病

　　(标答：E;出处：第22章p208;知识点：肝硬化，临床表现;难度：中)

　　5.不属于肝硬化腹水治疗措施的是

　　A. 利尿剂

　　B. 限制水钠的摄入

　　C. 大量补充白蛋白或血浆

　　D. 腹腔-颈内静脉分流术

　　E. 腹水浓缩回输

　　(标答：C;出处：第22章p182;知识点：肝硬化，治疗;难度：中)

　　6.确诊肝硬化的检查方法是

　　A. 血生化指标测定

　　B. B超检查

　　C. CT检查

　　D. 胃镜检查

　　E. 腹腔镜检查+穿刺活检

　　(标答：E;出处：第22章p180;知识点：肝硬化，诊断;难度：易)

　　7.女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选

　　A. 强心剂

　　B. 口服利尿剂

　　C. 穿刺放腹水

　　D. 导泻

　　E. 静脉注射白蛋白

　　(标答：B;出处：第22章p182;知识点：肝硬化，治疗;难度：难)

　　8. 我国肝硬化最常见的原因是

　　A. 慢性酒精中毒

　　B. 慢性胆道梗阻性疾病

　　C. 血吸虫病

　　D. 代谢性疾病

　　E. 病毒性肝炎

　　(标答：E;出处：第22章p176;知识点：肝硬化，病因;难度：易)

　　9. 不属于门静脉高压症表现的是

　　A. 脾脏肿大

　　B. 腹水形成

　　C. 痔静脉曲张

　　D. 胃底-食管下段静脉曲张

　　E. 肝掌

　　(标答：E;出处：第22章p177;知识点：肝硬化，病病理;难度：中)

　　10. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是

　　A. 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

　　B. 肝硬化并结核性腹膜炎

　　C. 肝硬化并自发性腹膜炎

　　D. 肝硬化并胃穿孔

　　E. 肝硬化并门静脉血栓形成

　　(标答：C;出处：第22章p180;知识点：肝硬化，临床表现;难度：中)

　　多选题

　　1.肝硬化腹水的正确措施包括：

　　A 低盐饮食

　　B 一般进水量限制在1000ml/d左右

　　C 联合应用留钾和排钾利尿剂

　　D 少量多次补充白蛋白

　　E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

　　(标答：A B C D ;出处：第22章p182;知识点：肝硬化，治疗;难度：中)

　　2. 肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有

　　A. 上消化道出血

　　B. 感染

　　C. 大量放腹水

　　D. 低蛋白饮食

　　E. 电解质紊乱

　　(标答：A B C E ;出处：第22章p179;知识点：肝硬化，临床表现;难度：难)

　　3. 肝性脑病的治疗措施包括

　　A. 肝移植

　　B. 抑制肠道毒物的生成和吸收

　　C. 降血氨药物应用

　　D. 利尿

　　E. 输血

　　(标答：A B C ;出处：第22章p183;知识点：肝硬化，治疗;难度：中)