一、 A 1 型题
1.关于过期妊娠的说法那项正确
A 所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B 妊娠过期越久,胎儿体重越大
C 易发生胎儿窘迫
D 与孕母孕激素相对过少有关
E 过期妊娠时易发生羊水过多
2.下列哪些情况不是过期妊娠的原因
A 头盆不称
B 无胎儿畸形
C 先天性胎盘硫酸酯酶缺乏
D 巨大儿
E 内源性前列腺素和雌三醇分泌不足
3.过期妊娠指
A 平素月经规则,妊娠>42周,而尚未临产者
B 平素月经规则,妊娠>41周,而终止妊娠者
C 平素月经规则,妊娠>40周,而终止妊娠者
D 平素月经规则,妊娠>43周,而终止妊娠者
E 平素月经周期45天,妊娠>42周而终止者
4.关于过期妊娠,应终止妊娠的指征下列哪个是错误
A 宫颈条件成熟
B 12小时累计胎动数<10次
C 持续低E/C比值
D 羊水过少
E CST阴性时
二、 A 3 型题
(5~7题共用题干)
初孕妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm,无应激试验无反应型。阴道检查宫颈 Bishop 评分 6 分, 胎心 140 次/min。
5.此产妇最可能的诊断为
A 孕42周,LOA,未产
B 过期妊娠
C 胎盘早剥
D 胎儿宫内窘迫
E 羊水过少
6.需要立即进行的处理是
A 终止妊娠
B 观察
C 保胎治疗
D 改变体位
E 吸氧
7.若测得尿雌三醇与肌酐比值为8,则选择何种方法终止妊娠
A 剖宫产
B 人工破膜引产
C 静滴缩宫素引产
D 服用米索前列醇引产
E 以上方法均不对
三、 A 4 型题
(8~10题共用题干)
初孕妇,29岁,平素月经不规则,末次月经记不清,大约孕43周,今日来院门诊产检。
8.为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是
A B超
B 测宫高
C 胎儿胎盘功能测定
D 胎监
E 羊水测定胎儿成熟度
9.为明确诊断,还应了解下列哪些情况
A 早孕及胎动时间
B 胎心监护
C 测宫高
D 血激素水平
E 羊膜镜检查
10.(假设信息) 经推算目前约孕42+1周,采取的措施
A 立即剖宫产
B 催产素点滴引产
C 米索前列腺醇口服引产
D 再观察,等待自然发动宫缩
E 人工破膜引产
(11~16题共用题干)
孕妇30岁,G1P0,因超过预产期2周入院。估计胎儿体重约3200g,胎位LOA,未入盆。
首先考虑的问题是
A 引产
B 胎盘功能测定
C B超检查
D 详细询问平时月经周期情况
E NST
12.诊断胎盘功能最常用而简便的方法是
A NST
B 羊膜镜检查
C B超生物物理评分
D 尿E/C比值
E 胎动计数
13.B型超声生物物理评分以下哪一项为唯一指标
A 胎动次数
B 胎儿肌张力
C 胎儿呼吸运动
D 胎心率
E 羊水量
14.该孕妇已确诊为过期妊娠,当出现下列那种情况时应立即终止妊娠
A NST阳性
B CST阴性
C 羊水过少
D 预测胎儿体重已超过3000g
E 每12小时内胎动计数12次
15.该孕妇住院2天后,检查:胎头先露,已入盆,宫颈Bishop评分为6分,未临产,应采用下列那项处理最合适
A 剖宫产术
B 缩宫素静脉滴注
C 人工破膜术
D 人工破膜术后缩宫素静脉滴注
E 口服米非司酮50mg,每日1次,连服3天后缩宫素静脉滴注
16. 该孕妇临产后,宫缩规则,宫口扩张6cm,胎头高位于坐骨棘水平上1cm,胎膜破裂,流出羊水约100ml,草绿色,粘稠。最佳的处理方案是
A 立即吸氧
B 剖宫产术
C 静脉注射50%葡萄糖液及维生素C
D 缩宫素静脉滴注
E 静脉滴注地西泮
(17~21题共用题干)
孕妇,31岁,G1P043周妊娠,尚未临产,检查孕妇血压、胎心率均在正常范围,拟诊为过期妊娠入院。
17.要确诊过期妊娠首先应确定
A 胎儿体重
B 胎盘成熟度
C 羊水指数
D 实际胎龄
E 胎盘位置
18.入院后做胎盘功能检查,下列那项不是检查胎盘功能的内容
A 胎动计数
B NST
C B型超声生物物理评分
D 羊水L/S比值测定
E 羊膜镜检查
19.做NST为无反应型,宫颈 Bishop 评分为 4 分,应选择下列那项处理
A 3天后复查NST
B 测24h尿雌三醇
C 吸氧
D 观察
E 做OCT
20.如经上述检查,提示胎盘功能良好,进一步如何处理
A 观察
B 腹部B型超声检查
C 人工破膜术和静脉滴注缩宫素引产
D 立即行剖宫产术
E 促进宫颈成熟
21.B型超声测定羊水量较前减少一半,宫颈 Bishop 评分仍为4分,此时的处理应为
A 继续促进宫颈成熟
B 胎心监护
C 缩宫素引产
D 立即行剖宫产术
E 人工破膜术
参考答案
1. C 2. D 3. A 4. E 5. B 6. A 7. A 8. A 9. A 10. B 11. D 12. E 13. E 14. C 15. D 16. B 17. D 18. D 19. E 20. E 21. D