2017中西医执业医师考试外科学试题：第二十、二十一单元

　　第二十单元 周围血管疾病

　　一、习题精选

　　A1型题

　　1.血栓闭塞性脉管炎早期的局部常见症状为

　　A.疼痛

　　B.发痒

　　C.麻木

　　D.发凉

　　E.酸胀感

　　2.诊断下肢静脉曲张应首选

　　A.CT

　　B. B超

　　C.静脉造影

　　D.动脉造影

　　E.X线检查

　　3.下肢深静脉血栓形成的主要临床表现是

　　A.下肢疼痛

　　B.下肢肿胀

　　C.下肢麻木

　　D.下肢发凉

　　E.下肢酸胀

　　4.中央型深静脉血栓形成部位多位于

　　A.髂一股静脉

　　B.股-腘静脉

　　C.股静脉为主

　　D.全下肢深静脉

　　E.小腿端静脉

　　5.血栓闭塞性脉管炎热毒证的治法是

　　A.清热解毒，化瘀止痛

　　B.活血通络，散寒止痛

　　C.清热凉血，疏通经络

　　D.温阳通脉，祛寒化湿

　　E.清热解毒，化痰通络

　　A2型题

　　1.患者，男，49岁，左下肢有蚯蚓状静脉迂曲，站立时明显，平卧时减轻，应首先考虑为

　　A.动脉硬化性闭塞症

　　B.下肢深静脉血栓形成

　　C.下肢静脉曲张

　　D.浅静脉炎

　　E.血栓闭塞性脉管炎

　　应试点拨：注意“蚯蚓状静脉迂曲”的典型表现。

　　2.患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑

　　A.下肢静脉曲张形成

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.动脉硬化性闭塞症

　　D.浅静脉炎

　　E.下肢深静脉血栓形成

　　B1型题

　　A.阳和汤

　　B.桃红四物汤

　　C.四妙勇安汤

　　D.八珍汤合左归丸

　　E.十全大补汤

　　1.治疗动脉硬化性闭塞症寒凝血脉证应首选

　　2.治疗动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证应首选

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.D 2.

　　C. 3.

　　B. 4.A 5.A

　　A2型题

　　1.

　　C. 2.

　　B.

　　B.1型题

　　1.A 2.D

　　三、难题解析

　　A2型题

　　2.B.血栓闭塞性脉管炎诊断：好发于20～40岁青壮年男性，多有吸烟史;病程长，早期患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，出现间歇性跛行、静息痛，或发生溃疡及坏疽;患肢皮肤苍白、潮红、紫红或青紫;患肢足背动脉、胫后动脉减弱或消失，甚至胭动脉、股动脉搏动减弱或消失。侵犯上肢者尺动脉、桡动脉搏动减弱或消失。