2017中西医执业医师考试外科学试题：围手术期处理

　　第六单元 围手术期处理

　　一、习题精选

　　A1型题

　　1.甲状腺手术的拆线时间是

　　A.4～5天

　　B. 6～7天

　　C.7～9天

　　D.10～12天

　　E.14天

　　2.对于高血压病人，其术前血压应维持在

　　A.160/100mmHg以下

　　B.160/120mmHg以下

　　C.160/140mmHg以下

　　D.180/120mmHg以下

　　E.180/140mmHg以下

　　3.鼻胃管的作用不包括

　　A.减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气

　　B.补充丢失的胃肠液

　　C.辅助呼吸

　　D.早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等

　　E.促使术后胃肠蠕动的恢复

　　4.属于污染切口的是

　　A.甲状腺手术切口

　　B.胃大部切除术切口

　　C.肠道手术切口

　　D.阑尾穿孔切除术切口

　　E.大隐静脉剥脱术切口

　　5.下列各项不是术中导尿管的作用的是

　　A.术中观察尿量以监测肾功能

　　B.反映全身微循环灌注状况

　　C.便于术中暴露手术野，利于手术操作

　　D.预防术后尿潴留

　　E.观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤

　　A2型题

　　1.患者，女，56岁。因急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为

　　A.Ⅲ/甲

　　B.Ⅲ/乙

　　C.Ⅱ/乙

　　D.Ⅱ/甲

　　E Ⅰ/甲

　　应试点拨：注意分辨切口分类和愈合级别。

　　2.患者，男，33岁。阑尾切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是

　　A.再次手术治疗

　　B.胃管注入大承气汤

　　C.持续胃肠减压

　　D.高渗液低压灌肠

　　E.新斯的明足三里封闭

　　B1型题

　　A.在术后14天

　　B.在术后10～12天

　　C.在术后7～9天

　　D.在术后7天

　　E.在术后4～5天

　　1.下腹部、会阴部手术拆线的时间是

　　2.关节或有减张缝合的拆线的时间是

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.A 2.A 3.

　　C. 4.D 5.D

　　A2型题

　　1.A 2.A

　　B.，型题

　　1.D 2.A

　　三、难题解析

　　A1型题

　　3.C.施行腹部手术前应插置鼻胃管，以减轻由于手术、麻醉、术后胃肠蠕动抑制所引起的胃肠胀气，以便于暴露手术野，利于手术操作，并增加手术安全性;术后应保持胃管通畅，促使术后胃肠蠕动的恢复。除引流作用外，留置胃管后通过观察引流液的质和量，可早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等。引流量的多少可作为制订补充水、电解质方案的依据之一。