2017中西医结合执业医师考试儿科学题库：消化系统疾病

　　消化系统疾病

　　A1型题

　　1.疱疹性口炎心火上炎证的治则是( )

　　A.清心泻火

　　B.疏风清热

　　C.清热解毒

　　D.滋阴降火

　　E.引火归原

　　2.鹅口疮的病位是( )

　　A.肝胆脾

　　B.肝脾胃

　　C.脾肝肾

　　D.心肺肾

　　E.心脾肾

　　3.小儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，应首选的液体是( )

　　A.2/3张含钠液

　　B.2:1等张含钠液

　　C.1/3张含钠液

　　D.1/4张含钠液

　　E.1/2张含钠液

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　　4.小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是( )

　　A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹

　　B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹

　　C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜，易擦去

　　D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去

　　E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡

　　5.鹅口疮的病原体是( )

　　A.白色念珠菌

　　B.柯萨奇病毒

　　C.葡萄球菌

　　D.链球菌

　　E.流感杆菌

　　6.婴幼儿腹泻错误的治法是( )

　　A.调整饮食

　　B.固涩止泻

　　C.合理用药

　　D.预防脱水

　　E.纠正脱水

　　7.小儿湿热泄泻证的首选方剂是( )

　　A.芍药汤

　　B.藿香正气散

　　C.香连丸

　　D.白头翁汤

　　E.葛根黄芩黄连汤

　　8.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是( )

　　A.导赤散

　　B.泻心汤

　　C.泻黄散

　　D.清热泻脾散

　　E.清胃散

　　9.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给( )

　　A.1/2张含钠液

　　B.2/3张含钠液

　　C.5%碳酸氢钠6ml/kg

　　D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg

　　E.1.87%乳酸钠20ml/kg

　　10.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现( )

　　A.腹胀明显、肠鸣音减少

　　B.四肢软弱、腱反射消失

　　C.CO2CP可升高

　　D.心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短

　　E.心音低钝，严重者可出现心律失常

　　11.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用( )

　　A.1/2张含钠液

　　B.1/3张含钠液

　　C.2/3张含钠液

　　D.生理维持液

　　E.1/4张含钠液

　　A2型题

　　1.患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3个月，大便清稀无臭，夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选的方剂是( )

　　A.附子理中汤合四神丸

　　B.保和丸合二陈汤

　　C.金匮肾气丸合人参乌梅汤

　　D.参苓白术散合理中丸

　　E.异功散合平胃散

　　2.患儿，9个月。腹泻时曾服用抗生素1周，现症见满口白屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是( )

　　A.幼儿急疹

　　B.乳垢

　　C.正常

　　D.鹅口疮

　　E.麻疹

　　3.患儿，8个月。腹泻3天，每天10余次黄色稀水便。查体：体重6.8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，口渴不明显，尿量极少，血清钠125 mmol/L。其诊断是( )

　　A.中度脱水、等渗性

　　B.重度脱水、等渗性

　　C.中度脱水、低渗性

　　D.重度脱水、低渗性

　　E.轻度脱水、等渗性

　　4.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力1Ommol/L。应首先考虑的是( )

　　A.重度脱水，酸中毒

　　B.中度脱水，酸中毒

　　C.重度脱水

　　D.中度脱水

　　E.轻度脱水

　　5.患儿，6个月。母乳喂养，腹泻已两个半月，大便每日6～7次，便中含有奶瓣，曾服用妈咪爱无效。查体：神志清，体重6.3kg，化验：大便偶见脂肪滴。应首先考虑的诊断是( )

　　A.生理性腹泻

　　B.大肠杆菌性肠炎

　　C.霉菌性肠炎

　　D.病毒性肠炎

　　E.过敏性肠炎

　　6.患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是( )

　　A.囟门逾期不闭

　　B.囟门高凸

　　C.囟门凹陷

　　D.囟门宽大，头缝开解

　　E.囟门早闭

　　7.患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗首选制霉菌素应加用的药物是( )

　　A.清胃散

　　B.泻黄散

　　C.六味地黄丸

　　D.导赤散

　　E.清热泻脾散

　　8.患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是( )

　　A.大肠杆菌肠炎，轻度脱水

　　B.大肠杆菌肠炎，中度脱水

　　C.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

　　D.轮状病毒性肠炎，中度脱水

　　E.急性细菌性痢疾，轻度脱水

　　9.患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是( )

　　A.细菌性肠炎风寒证

　　B.细菌性肠炎湿热证

　　C.病毒性肠炎风寒证

　　D.病毒性肠炎湿热证

　　E.霉菌性肠炎风寒证

　　10.患儿，1岁半。发热腹泻半天就诊。泻下稀薄，水分较多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻，其治法是( )

　　A.消食化积

　　B.清热利湿

　　C.健脾益气

　　D.疏风散寒

　　E.补脾温肾

　　11.患儿，6个月。近两天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。治疗首选方剂是( )

　　A.六味地黄汤加肉桂

　　B.玉女煎

　　C.知柏地黄汤

　　D.沙参麦冬汤

　　E.一贯煎

　　12.患儿，3岁，口腔溃疡2天，疼痛拒食、烦躁，流口水，小便黄，大便干。查体：口腔口舌面多处溃疡，周围红赤，口臭，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是( )

　　A.口疮(心火上炎)

　　B.口疮(虚火上浮)

　　C.口疮(脾胃积热)

　　D.口疮(心肝火旺)

　　E.口疮(肝胃同病)

　　B1型题

　　A.清热泻脾汤

　　B.清胃散

　　C.参苓白术散

　　D.黄连解毒汤

　　E.六味地黄丸

　　1.鹅口疮心脾积热证，应首选的方剂是( )

　　2.鹅口疮虚火上炎证，应首选的方剂是( )

　　A.每日50～90ml/kg

　　B.每日90～120ml/kg

　　C.每日120～150ml/kg

　　D.每日150～180ml/kg

　　E.每日180～250ml/kg

　　3.婴儿腹泻中度脱水，第一天补液总量是( )

　　4.婴儿腹泻重度脱水，第一天补液总量是( )

　　A.轮状病毒

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.致病性大肠杆菌

　　D.侵袭性大肠杆菌

　　E.白色念珠菌

　　5.能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞( )

　　6.大肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多( )

　　7.大便含脓血，镜检类似菌痢样改变( )