2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（8）

　　1. 小儿出生后主要造血是 ( B )

　　A.肝脏造血 B.骨髓造血

　　C.脾脏造血 D.淋巴结造血

　　E.以上都不是

　　2. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( E )

　　A.早产 B.双胎

　　C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血

　　E.接触阳光少，影响铁的吸收

　　33. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )

　　A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低

　　B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高

　　C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高

　　D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低

　　E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

　　4. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )

　　A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血

　　C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关

　　E.主要是红细胞寿命长

　　5. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( B )

　　A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变

　　C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响

　　E.细胞浆嗜碱性增强

　　6. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B )

　　A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2个月

　　C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D.血红蛋白量及红细胞数均恢复

　　E.血红蛋白量恢复正常

　　7. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( A )

　　A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低

　　C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高

　　E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

　　8. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是 ( A )

　　A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2

　　B.有神经系统受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周

　　C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底

　　D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月

　　E.以上都不是

　　9. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( B )

　　A.6个月～6岁小儿贫血标准为<110g/L B.新生儿贫血标准为<125g/L

　　C.小儿重度贫血时血红蛋白为3060g/L D.小儿血容量占体重8%10%

　　E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算

　　10. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )

　　A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显

　　C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核

　　E.幼红细胞增生活跃

　　11.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3× 1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 ( A )

　　A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血

　　E.雅克什贫血

　　12. .患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g/L，RBCI.5 ×1012/L，WBC4.5 × 109/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，单核细胞5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 ( E )

　　A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血

　　C.呆小病 D.婴儿痉挛症

　　E.巨幼红细胞性贫血

　　13. 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%，L35%，,提示该新生儿为 ( A )

　　A.正常 B.体内有感染灶

　　C.有白血病 D.类白血病

　　E.骨髓外造血

　　14. 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2..1 ×1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( D )

　　A.维生素B12肌肉注射 B.镇静剂治疗

　　C.及时添加辅食 D.改为羊奶喂养

　　E.加强护理防治感染

　　15. 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190200g/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC 20×109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：( C )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病

　　C.正常新生儿 D.先天性白血病

　　E.新生儿溶血症

　　16. 8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90g/L。早期最恰当的治疗是：( C )

　　A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素C

　　C.维生素B12十高蛋白饮食 D.维生素B12+叶酸

　　E.维生素B12+铁剂

　　17. 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项( D )

　　A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服

　　C、疗程不断于2个月 D、少量输血

　　E、添加肝、鱼等辅食

　　18. 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dI，血清总铁结合力380μg/d1，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4%，HbA：3%。可能的诊断是：( E )

　　A、再生障碍性贫血 B.营养性混合性贫血

　　C.地中海贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血

　　E、营养性缺铁性贫血

　　19. 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑 ( C )

　　A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全

　　C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血

　　E、先天愚型

　　20. 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 ( E )

　　A.肌注右旋糖酐铁 B.输血

　　C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B12及叶酸

　　E.更换抗生素并输血