2016中西医结合执业医师考试试题冲刺模拟题（5）

2　　1、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( D )

　　A、病原体侵入　　　　　　　　B、高碳酸血症

　　C、毒素作用　　　　　　　　　D、低氧血症

　　E、肺动脉高压

　　2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( A )

　　A、右心衰竭　　　　　　　　B、左心衰竭

　　C、全心衰竭　　　　　　　　D、末梢循环衰竭

　　E、以上都不是

　　3、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( D )

　　A、肺炎双球菌　　　　　　　　B、大肠杆菌

　　C、溶血性链球菌　　　　　　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、绿脓杆菌

　　4、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )

　　A、病原体的侵入　　　　　　　　　B、组织破坏

　　C、机体免疫功能低下　　　　　　　D、毒素作用

　　E、缺氧，二氧化碳潴留

　　5、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D )

　　A、起病缓慢　　　　　　　　　　　B、多为低热

　　C、肺部体征出现较晚　　　　　　　D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

　　E、氨苄青霉素特效

　　6、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( D )

　　A、高热 　　　　　　　　　　　　B、酸中毒

　　C、心力衰竭　　　　　　　　　　D、脓气胸

　　E、肺炎加重

　　7、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( B )

　　A、15～18℃，40%

　　B、18～20℃，60%

　　C、20～22℃，50%

　　D、22～24℃，70%

　　E、24～26℃，80%

　　8、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是(D)

　　A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫

　　C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　　　　　D、肺部细小湿罗音

　　E、以上都是

　　9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是 ( E )

　　A、急性咽炎　　　　　　　　　　　　　　　　　B、鹅口疮

　　C、咽结合膜热　　　　　　　　　　　　　　　　D、猩红热

　　E、疱疹性咽峡炎

　　10、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是( A )

　　A、咽结合膜热　　　　　B、红眼病　　　　　C、川崎病

　　D、流行性感冒　　　　　E、疱疹性咽炎

　　11、10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并( B )

　　A、肺不张　　　　　　　　　　　　　　　　B、心力衰竭

　　C、中毒性脑病　　　　　　　　　　　　　　　D、脓气胸

　　E、气胸

　　12、8岁小儿，高热4天。查体：急性热病容，咽部及双眼结膜充血，眼睑微肿胀，心、肺、腹()，查外周血WBC4.0×109/L，请考虑最可能的病原体是 ( B )

　　A.肠道病毒　　　　　　　　　　　　　　B.腺病毒

　　C.呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　D.鼻病毒

　　E.副流感病毒

　　13、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算 ( C )

　　A、加用第三种抗生素　　　　　　　　　　B、必须加用激素

　　C、观察病情，若见加重，3d无效再改药　　　D、立即改用抗生素

　　E、停用抗生素

　　14、6岁小儿，发热、轻咳、纳差2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应滴度1:64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为 ( A )

　　A、支原体肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、大叶性肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、金葡萄肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　15、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )

　　A.青霉素 B.红霉素

　　C.庆大霉素 D.环丙沙星

　　E.复方新诺明

　　16、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：( C )

　　A、肺炎、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、肺炎、中毒性脑病

　　C、肺炎、呼吸衰竭　　　　　　　　　　　　D、肺炎、休克

　　E、肺炎、弥漫性血管内凝血

　　17、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( C )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　18、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 ( D )

　　A.白细胞分类计数　　　　　　　　　　B.痰液细菌培养

　　C.咽拭子分离病毒　　　　　　　　　　D.免疫荧光检查

　　E.双份血清作IgG抗体测定

　　19、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( B )

　　A、镇静剂治疗　　　　　　　　　B、补充碳酸氢钠

　　C、加大给氧流量　　　　　　　　D、补充白蛋白

　　E、使用呼吸兴奋剂

　　20、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( C )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎