2016年中西医结合执业医师强化提分试题（5）

　　1.若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病?

　　A.脾型淋巴瘤

　　B.脾转移癌

　　C.脾结核

　　D.恶性组织细胞病

　　E脾囊肿

　　(标答：C)

　　问题2-5

　　男性,23岁,反复高热3个月,经抗生素治疗无效,插体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指.血象:WBC 3.5*10^/L,Hb 80g/L,血小板32*10^9/L.骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常.Hams实验阴性,腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

　　2.该患者不能排除下列哪项疾病?

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.淋巴瘤

　　E.脾功能亢进

　　(标答：D)

　　3.为明确诊断需先行哪项检查?

　　A.骨髓活检

　　B.肝穿刺

　　C.淋巴结活检

　　D.剖腹探查

　　E.以上都不是

　　(标答：A)

　　4.若该患者骨髓活检示：发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30+、CD4+、CD25-、CD68-，核型分析提示存在t(2:5)，则可诊断为

　　A.恶性组织细胞病

　　B.霍奇金病

　　C.外套组织细胞病

　　D.间变性大细胞型淋巴瘤

　　E.急性白血病

　　(标答：D)

　　5.该患者的临床分期为?

　　A.一期

　　B.四期

　　C.三期

　　D.二期

　　E.五期

　　(标答：B)

　　6.女性，50岁，头晕，面色苍白2月，脾肋下1指。白细胞2.1*10/L,Hb65g/L,血小板22*10/L,骨髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%,可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%，染色体检查示：5q,可诊断下列哪种疾病?

　　A.急性白血病

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.慢性再生障碍性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征RA

　　E.免疫相关全血细胞减少症

　　(标答：D)

　　7.男性，60岁，诊断为MDS-RAS，其环形铁幼粒细胞占全骨髓有核细胞比例为

　　A.1%以上

　　B.15%以上

　　C.10%~12%

　　D.2%~5%

　　E.5%

　　(标答：B)

　　8.男性，58岁，贫血3个月，疑诊MDS，下列哪项最有诊断价值?

　　A.贫血。感染。出血

　　B.肝脾肿大

　　C.骨髓病态造血

　　D.骨髓异常综合征RA

　　E.免疫相关全血细胞减少症

　　(标答：C)

　　9.男性，41岁，头晕，乏力1个月，无发热，面色苍白，前表淋巴结未触及肿大，心，肺无异常，肝，脾肋下各2cm，WBC5.1*10/L，RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞46%,见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%，巨核细胞未见，初步诊断

　　A.急性白血病

　　B.MDS-RA

　　C.MDS-RAEB

　　D.MDS-RAS

　　E.CMML

　　(标答：C)

　　10.男性，54岁，1998年，按FAB分型诊断为MDS-RAEB-t，根据WHO提出的新的MDS分型标准，该患者应归为?

　　A.仍为MDS-RAEB-t

　　B.MDS-RAS

　　C.MDS-RAEB

　　D.急性髓系白血病

　　E.CMML

　　(标答：D)