1、 肺间质的组织结构包括
A、 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊
B、 支气管、肺泡、间质腔
C、 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管
D、 肺泡上皮、支气管、淋巴管
(标答:D)
2、 间质性肺疾病最具有价值的诊断手段是
A、 胸部X线平片
B、 肺功能
C、 肺组织活检
D、 胸部CT
E、 血清免疫学
(标答:D)
3、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性,应考虑下列哪种疾病?
A、 肺泡蛋白沉积症
B、 系统性红斑狼疮肺损害
C、 组织细胞增生症X
D、 特发性肺纤维化
(标答:A)
4、下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变
A、 TLC下降,DLco升高
B、 FEV1/FVC正常或升高,DLco下降
C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%
D、 FEV1/FVC<70%,DLco正常
E、 FEV1<80%,RV增加
(标答:B)
5、女性,35岁。确诊系统性红斑狼疮2年,予糖皮质激素治疗,近半年来逐渐出现后气急,胸片显示双肺网络样阴影。最有可能的诊断是:
A、 肺炎
B、 特发性肺纤维化
C、 肺结核
D、 支气管扩张
E、 系统性红斑狼疮肺间质病变
(标答:E)
6、下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征:
A、 干酪样坏死性肉芽肿
B、 非干酪样坏死性肉芽肿
C、 见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质
D、 病变主要以上肺、肺内带区域为明显
E、 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化
(标答:E)
7、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是:
A、咳嗽、咳黄痰
B、咳嗽,活动后胸痛
C、发热,活动后气促
D、多发关节痛,气促
E、干咳,进行性呼吸困难
(标答:E)
8、男性,45岁。确诊结节病,胸部X线示肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结增大,应属:
A、 结节病0期
B、 结节病Ⅰ期
C、 结节病Ⅱ期
D、 结节病Ⅲ期
E、 结节病Ⅳ期
(标答:D)
9、女性,35岁。咳嗽一月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多,CD4+/CD8+比值明显增高。最可能的诊断是:
A、 胶原血管性疾病肺间质病变
B、 肺结节病
C、 特发性肺纤维化
D、 组织细胞增生症X
E、 石棉沉着症
(标答:B)
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10、下列哪种疾病可合并尿崩症:
A、 硅沉着症
B、 肺泡蛋白沉积症
C、 特发性肺纤维化
D、 肺出血-肾炎综合征
E、 组织细胞增生症X
(标答:E)
11、结节病最有特征的影像学改变是:
A、 双肺弥漫性结节影
B、 双下肺斑片状阴影
C、 肺门淋巴结肿大并有钙化
D、 双侧肺门、纵膈淋巴结肿大
E、 肺内结节影并同侧肺门、纵膈淋巴结肿大
(标答:D)
A2题型
12、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征?
A、 隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促
B、 双肺底可闻及Velcro音
C、 可有杵状指
D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%
E、 预后差
(标答:D)
13、有关间质性肺疾病与结节病的描述,下列哪种说法不正确?
A、 结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病
B、 结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
C、 肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D、 蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
E、 特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎
(标答:C)
14、下列疾病晚期可以出现蜂窝肺,除了:
A、 肺泡蛋白沉积症
B、 特发性肺纤维化
C、 肺结节病
D、 组织细胞增生症X
E、 系统性红斑狼疮肺损害
(标答:A)
15、结节病不宜用下列哪一种药物?
A、 泼尼松
B、 硫唑嘌呤
C、 甲氨蝶呤
D、 维生素B
E、 维生素D
(标答:E)
16、有关结节病的描述,下列哪种说法不正确:
A、 可以累积全身多个器官、系统
B、 典型的病理改变为非干酪样坏死类上皮肉芽肿
C、 仅见肺部浸润影,而无肺门淋巴结增大,可以排除结节病
D、 血清酶血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
活动期的病人需要用糖皮质激素治疗
(标答:C)
17、男性,51岁。咳嗽,咳痰,胸痛X线示肺部浸润影伴肺门淋巴结增大,下列哪种疾病不需要重点鉴别:
A、 特发性肺纤维化
B、 肺结核
C、 淋巴瘤
D、 肺癌
E、 结节病
(标答:A)
18、下列有关结节病的论述,错误的是:
A、 根据胸片可分为五期
B、 病变按分期顺序逐渐发展
C、 后期可发展为蜂窝肺
D、 部分患者可自行缓解,不需治疗
E、 糖皮质激素是治疗的主要药物
(标答:B)
19、下列哪种疾病不宜采用激素治疗:
A、 硅沉积症
B、 特发性肺纤维化
C、 组织细胞增生症X
D、 结节病
E、 特发性肺含铁学黄素沉着症
(标答:A)
20、下列哪种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎:
A、 石棉沉着症
B、 组织细胞增生症X
C、 肺结节病
D、 特发性肺纤维化
E、 胶原血管性疾病
(标答:C)