2016中西医结合执业医师考试强化提升试题（9）

　　1.患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性?

　　A.ALP

　　B.CPK-MB

　　C.cTnT

　　D.SGPT

　　E.LDH

　　2.患者，男，30岁。因心悸、胸痛， 1月，起立时眩晕1周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后复查心电图仍为上述改变，最可能的诊断为

　　A.心肌梗死并室间隔穿孔

　　B.风心病主动脉瓣狭窄

　　C.先心病室间隔缺损

　　D.梗阻性肥厚型心肌病

　　E.急性心肌炎

　　3.患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前间壁心肌梗死，其特征性心电图应见于：

　　A.V1~V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、VF

　　C.V3~V5

　　D.V1~V5

　　E.Ⅰ、aVL、V8

　　4.急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

　　A.室壁膨胀瘤

　　B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

　　C.合并亚急性感染性心内膜炎

　　D.乳头肌功能失调或断裂

　　E.室间隔穿孔

　　5.患者, 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞,治疗最好采用：

　　A.阿托品

　　B.麻黄素

　　C.安置人工心脏起搏器

　　D.异丙基肾上腺素

　　E.多巴胺

　　6.心绞痛发作时宜应用

　　A.去痛片

　　B.阿托品

　　C.硝酸酯制剂

　　D.吗啡

　　E.消炎痛

　　7.患者，男，58岁。持续性胸骨后压榨性疼痛10小时，伴头昏、恶心、出汗，来院后急查心电图，表现为：V3~V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置，你认为冠状循环病理改变最可能位于：

　　A.左前降支

　　B.右冠状动脉

　　C.左冠脉回旋支

　　D.左冠脉主干

　　E.左冠脉回旋支+右冠脉

　　8.急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高

　　A.肌钙蛋白(cTnI、cTnT)

　　B.天门冬酸氨转移酶(AST)

　　C.乳酸脱氢酶(LDH)

　　D.肌酸激酶(CK)

　　E.肌红蛋白

　　9.治疗急性心肌梗死室性心动过速下列哪种药物为首选?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.苯妥英钠

　　E.溴苄胺

　　10.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

　　A.左冠状动脉主干

　　B.右冠状动脉窦房结支

　　C.左冠状动脉窦房结支

　　D.左冠状动脉前降支

　　E.左冠状动脉回旋支