2016中西医结合执业医师考试强化提升试题（4）

　　1. 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：

　　A.抗癌治疗胸水减少

　　B.胸水中找到癌细胞

　　C.胸腔积液为血性

　　D.胸腔积液的多少

　　E.抗痨治疗效果

　　2.胸水中LDH与血清中LDH的比值>0.6，提示为：

　　A.癌性胸腔积液

　　B.良性胸腔积液

　　C.漏出性胸腔积液

　　D.渗出性胸腔积液

　　E.结核性胸膜炎

　　3.胸腔积液抽液量过大过快会导致：

　　A.促进胸水形成

　　B.复张后肺水肿

　　C.脱水

　　D.营养不良

　　E.胸膜反应

　　4.结核性胸膜炎加用糖皮质激素的用法是：

　　A.泼尼松25~30mg/d，4~6周

　　B.氟美松10mg/d，4~6周

　　C.泼尼松25~30mg/d，1~2周

　　D.甲基泼尼松800mg/d，4~6周

　　E.泼尼松25~30mg/d，2~3周

　　5.患者男性，20岁。胸闷、气短10天，查体：气管左移，右下肺叩实，呼吸音消失，胸透示右下肺呈现外高内低弧形阴影，对诊断最有价值的是：

　　A.胸部X线检查

　　B.超声波检查

　　C.血常规及血沉检查

　　D.PPD试验

　　E.胸腔穿刺抽液行常规及细胞学或细菌学检查

　　6.患者男性，70岁，呼吸困难7天。查体：右肺叩实，呼吸音消失，B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水，胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是：

　　A.癌性胸腔积液

　　B.结核性胸腔积液

　　C.外伤性血胸

　　D.漏出性胸腔积液

　　E.化脓性胸膜炎

　　7.患者女性，20岁，临床诊断为结核性胸膜炎，行胸腔穿刺抽液到50ml时，感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是：

　　A.肺复张后肺水肿

　　B.合并外伤性气胸

　　C.胸膜反应

　　D.麻药过敏反应

　　E.低血糖反应

　　8.类风湿性关节炎引起胸腔积液的主要机制是：

　　A.胸膜毛细血管内静水压增高

　　B.胸膜通透性增加

　　C.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高

　　D.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　E.壁层胸膜淋巴引流障碍

　　9.关于结核性胸膜炎，下列哪项正确：

　　A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

　　B.肺内无结核灶

　　C.限于中年人

　　D.胸膜活检无干酪灶

　　E.不能加用糖皮质激素

　　10.恶性胸水具有下列哪项特点：

　　A.比重<1.018

　　B.蛋白含量<30 g/L

　　C.细胞总数不超过100×106/L

　　D.LDH含量高于血清正常值高限的2/3

　　E.胸水蛋白/血清蛋白<0.05