2016中西医结合执业医师《内科学》精选模拟题（17）

　　1.男性，60岁，诊断为MDS-RAS，其环形铁幼粒细胞占全骨髓有核细胞比例为

　　A.1%以上

　　B.15%以上

　　C.10%~12%

　　D.2%~5%

　　E.5%

　　(标答：B)

　　2.女性，50岁，头晕，面色苍白2月，脾肋下1指。白细胞2.1*10/L,Hb65g/L,血小板22*10/L,骨髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞61%，见有巨幼变，原始细胞2%,可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3%，染色体检查示：5q,可诊断下列哪种疾病?

　　A.急性白血病

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.慢性再生障碍性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征RA

　　E.免疫相关全血细胞减少症

　　(标答：D)

　　3.男性，58岁，贫血3个月，疑诊MDS，下列哪项最有诊断价值?

　　A.贫血、感染、出血

　　B.肝脾肿大

　　C.骨髓病态造血

　　D.骨髓异常综合征RA

　　E.免疫相关全血细胞减少症

　　(标答：C)

　　4.男性，41岁，头晕，乏力1个月，无发热，面色苍白，前表淋巴结未触及肿大，心，肺无异常，肝，脾肋下各2cm，WBC5.1*10/L，RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞46%,见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%，巨核细胞未见，初步诊断

　　A.急性白血病

　　B.MDS-RA

　　C.MDS-RAEB

　　D.MDS-RAS

　　E.CMML

　　(标答：C)

　　5.男性，54岁，1998年，按FAB分型诊断为MDS-RAEB-t，根据WHO提出的新的MDS分型标准，该患者应归为?

　　A.仍为MDS-RAEB-t

　　B.MDS-RAS

　　C.MDS-RAEB

　　D.急性髓系白血病

　　E.CMML

　　(标答：D)

　　6.男性，70岁，诊断为MDS，下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型

　　A.RA

　　B.RAS

　　C.RAEB

　　D.RAEB-t

　　E.XML

　　(标答：E)

　　7.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变?

　　A.红系比例超过60%

　　B.红系少于15%

　　C.核浆发育不平衡，巨幼变

　　D.点彩红细胞

　　E.红系比例，形态正常

　　(标答：E)

　　8.女性，55 岁当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪项不对。

　　A.40%~60%的MDS血小板减少

　　B.60%的中性粒细胞减少

　　C.95%以上红细胞减少

　　D.50%~70%的全血细胞减少

　　E.部分病人红细胞增多

　　(标答：E)

　　9.下列哪项不是MDS的特点?

　　A.老年多见

　　B.血细胞病态造血

　　C.易转为急性白血病

　　D.预后好

　　E.均有贫血症状

　　(标答：D)

　　男性，56 岁，头晕，面色苍白4月，脾肋下1指，血象。白细胞3.1*10/L，Hb58g/L,血小板32*10/L,骨髓象：增生明显活跃，中晚幼红细胞66%。见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。

　　10.最需排除下列哪种疾病?

　　A.慢性再生障碍性贫血

　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.急性白血病

　　(标答：C)