2016中西医结合执业医师考试题库精选练习题（1）

　　1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是【D】

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、交感神经型颈椎病

　　D、椎动脉型颈椎病

　　E、癫痫发作

　　2、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是【C】

　　A、窦椎神经受刺激

　　B、脊神经后支卡压

　　C、马尾神经受压

　　D、L5神经根受压

　　E、S1神经根受压

　　3、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是【D】

　　A、腰扭伤

　　B、腰椎管狭窄症

　　C、第三腰椎横突综合征

　　D、椎管内肿瘤

　　E、强直性脊柱炎

　　4、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是【D】

　　A、卧硬床休息

　　B、牵引

　　C、硬脊膜外腔强地松龙注射

　　D、手术

　　E、激素，非甾体类抗炎剂

　　5、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是【B】

　　A、脑中风

　　B、颈椎病

　　C、颈椎肿瘤

　　D、颈椎结核

　　E、颈神经根炎

　　6、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为【A】

　　A、颈5～6

　　B、颈6～7

　　C、颈7～胸1

　　D、颈45

　　E、臂丛神经

　　7、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为【D】

　　A、颈椎X线片

　　B、颈段X线断层摄片

　　C、肌电图

　　D、颈段MRI

　　E、核素扫描

　　8、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是【D】

　　A、颈枕吊带牵引

　　B、激素治疗

　　C、推拿按摩治疗

　　D、手术

　　E、颈托围领

　　9、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是【C】

　　A、病毒感染

　　B、细菌感染

　　C、退行性改变

　　D、变态反应

　　E、高血压

　　10、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利【D】

　　A、长时间低头伏案写作

　　B、枕头过高

　　C、头过度后伸

　　D、颈部突然前后摆动

　　E、牵引