2016中西医结合执业医师考试模拟习题（二十）

　　[Al型题]

　　1.小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为:

　　A.6个月 B.1岁

　　C.2岁 D.4岁

　　E.6岁

　　2.小儿能控制排尿的年龄:

　　A.8个月 B.1岁

　　C.3岁 D.4岁

　　E.5岁

　　3.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括:

　　A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐

　　C.尿素氮和蛋白电泳 D.ASO和补体C3

　　E.C反应蛋白和免疫球蛋白

　　4急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:

　　A.腹膜透析 B.限制钠、蛋白质摄入

　　C.利尿剂和血管扩张剂 D.脱水剂和强心剂

　　E.强心剂和血管扩张剂

　　5.下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化?

　　A.有内皮细胞和系膜细胞增生 B.有白细胞浸润

　　C.有大量上皮细胞和新月体形成 D.有驼峰状免疫复合物淀沉

　　E.有颗粒状的C3和IgG沉积

　　6.以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的?

　　A.病前1～3周有链球菌感染史

　　B.临床出现少尿、血尿、高血压

　　C.血清补体先降后升

　　D.尿检查有大量蛋白和红细胞

　　E.ASO不升高可除外该诊断

　　7.下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变?

　　A.肾脏排钠障碍导致高度水肿

　　B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

　　C.低蛋白血症形成可导致高度水肿

　　D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

　　E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

　　8.哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感?

　　A.微小病变型 B.系膜增生性肾炎

　　C.膜增生性肾炎 D.膜性肾病

　　E.局灶性节段性肾小球硬化

　　9.治疗单纯性肾病的首选药物是:

　　A.环孢霉素A B.泼尼松口服

　　C.甲泼尼龙静滴 D.环磷酰胺冲击

　　E.苯丁酸氮芥

　　10.肾病综合征最常见的电解质紊乱是:

　　A.低镁血症 B.低磷血症

　　C.低钾血症 D.低钠血症

　　E.低氯血症

　　11.下列说法中正确的是:

　　A.泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎

　　B.泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤

　　C.女性泌尿道感染的发病率均高于男性

　　D.新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性

　　E.无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿

　　12.引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:

　　A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌

　　C.克雷伯杆菌 D.肠球菌

　　E.葡萄球菌

　　13.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：

　　A.淋巴感染 B.直接蔓延

　　C.上行性感染 D.下行性感染

　　E.血源性感染

　　14.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素?

　　A.尿路畸形 B.新生儿抗感染能力差

　　C.糖尿病患者 D.使用糖皮质激素的患者

　　E.细菌毒力强

　　[A2型题]

　　15.男孩，8岁，水肿$EI，血尿3 B，少尿2 E1入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/高倍视野。首要的治疗措施应为:

　　A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素

　　C.静注二氮嗪 D.静注呋塞米

　　E.肌注地高辛

　　16.男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐 3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选：

　　A.脱水剂静推 B.硝普钠静滴

　　C.硫酸镁静滴 D.利血平肌注

　　E.血液透析

　　17.男孩，5岁，水肿4天，气促l天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R 32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性音，肝肋下2cm，BPl50/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是：

　　A.肾病综合征，肺血栓形成 B.急性肾炎伴支气管肺炎

　　C.急性肾小球肾炎，高血压 D.急性肾小球肾炎，严重循环充血

　　E.急性肾小球肾炎，肾衰竭

　　18.患儿5岁，近2天出现眼睑浮肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振，尿蛋白(+～++)，尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥?

　　A.用强效利尿剂 B.用青霉素

　　C.给予低盐饮食 D.给泼尼松

　　E.卧床休息

　　19女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白;(+++～++++)，尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg(12/10kPa)，最可能的诊断是：

　　A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作

　　C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　20.患儿5岁，因发现水肿、蛋白尿1周人院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在?

　　A.血清补体C3降低 B.24小时尿蛋白定量>50mg/kg

　　C.尿常规检查蛋白(+++) D.血白蛋白、球蛋白比例倒置

　　E.血胆固醇增高