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2020年中西医结合外科学考点讲义:急性阑尾炎

来源:考试网   2020-02-14   【

  急性阑尾炎

  西医病因病理

  1.急性单纯性阑尾炎 炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层,逐渐扩展至肌层、浆膜层。

  2.化脓性阑尾炎 炎症发展到阑尾壁全层,腹腔内有脓性渗出物。

  3.坏疽或穿孔性阑尾炎 阑尾壁出现全层坏死,极易破溃穿孔,穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等 。

  4.阑尾周围脓肿 化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹,形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。

  临床表现与检查

  主要症状

  (1)转移性右下腹疼痛。

  (2)胃肠道症状。

  (3)全身症状:寒战高热。

  主要体征

  (1)压痛,右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

  (2)反跳痛。

  (3)腹肌紧张。

  (4)右下腹包块,若阑尾周围脓肿形成,右下腹可扪及痛性包块。

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