胃癌
病因病理
西医病因
1.饮食习惯 饮食习惯与胃癌发病的关系较为密切,是胃癌发生的最主要原因。
2.幽门螺杆菌 使胃癌危险性增高。
3.某些胃部慢性疾患 如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生和异型性增生。
4.遗传 胃癌的发病在少数家庭中显示有聚集性。
5.其它因素:吸烟为胃癌的危险因素。
大体形态
胃癌可发生在胃的任何部位,但以胃窦部最为多见。分为早期胃癌和进展期胃癌。
组织学分类
(1)腺癌,包括乳头状、管状、高分化管状、中分化管状、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。
(2)腺鳞癌。
(3)鳞癌。
(4)未分化癌。
(5)未分化类癌。
扩散转移
(1)直接浸润蔓延。
(2)淋巴转移,是胃癌的主要转移途径。
(3)血行转移,最常见的受累器官为肝脏,其次是肺。
(4)腹腔种植转移,癌组织浸出胃浆膜后,癌细胞可由浆膜脱落到腹腔,或癌转移的淋巴结破裂在整个腹腔里广泛播散,常伴大量血性腹水。
(5)卵巢转移,胃癌易发生卵巢转移,即所谓Krukenberg瘤。