痈
痈是指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。可由多个疖融合而成,好发于韧厚的颈项、背部,偶见于上唇。致病菌以金黄色葡萄球菌为主 2006。感染常先从毛囊底部开始,沿阻力较小的皮下组织蔓延,直达深筋膜,再向四周扩散,侵入附近的许多脂肪柱,再向上穿毛囊群而形成具有多个脓头、形似蜂窝的痈。
临床表现
局部症状
早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清。随后中央形成多个脓栓,破溃后呈蜂窝眼状。常有局部淋巴结肿大、疼痛。
全身症状
大多数病人有畏寒发热、食欲不振、白细胞计数增高等全身表现。
西医治疗
全身治疗 应注意休息,加强营养支持,镇静止痛,静脉使用抗生素。糖尿病患者应控制血糖。
局部治疗 初起可用热敷、理疗、药物外敷。成脓后切开引流。
中医治疗
热毒蕴结证
证候:初起局部起一肿块,上有粟粒状脓头,肿块渐向周围扩大,脓头增多,色红灼热疼痛;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:和营托毒,清热利湿。
方药:仙方活命饮加减。
【A2型题】
患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结。检查:背部有1个15cm×7cm的红肿块,上有很多个小脓头。舌红苔黄,脉滑数。其治法是( )
A.和营托毒,清热利湿
B.凉血泻火,清热利湿
C.清热解毒,凉血泻火
D.清热凉血解毒
E.凉血解毒,清热利湿
『正确答案』A