体液代谢的失调
水和钠的代谢紊乱
正常人的血清钠浓度约为135～150mmol/L。其平衡规律是：“多进多排，少进少排，不进不排”。临床将其分为等渗、高渗和低渗缺水三种类型。
水和钠的代谢紊乱——等渗性缺水
又称急性缺水或混合性缺水，是外科临床中最常见的类型，即血钠浓度正常而细胞外液容量减少。
特征：水和钠按其在血液中的正常比例丢失，无钠盐及渗透压的明显改变，以细胞外液(包括循环血量)迅速减少为突出表现。
【习题】
关于等渗性缺水，以下哪项是正确的
A.此种缺水在外科是少见的
B.也称为慢性缺水
C.血清钠浓度明显增高
D.水和钠的丢失与血清浓度等比例
E.血清钠浓度明显降低
『正确答案』D
高渗性缺水的早期主要临床表现是
A.眼窝下陷
B.谵妄
C.心悸
D.直立性昏倒
E.口渴
『正确答案』E
等渗性缺水患者大量输入生理盐水易导致
A.高钠血症
B.高氯血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
『正确答案』B
等渗性缺水病人，输注哪种液体更合适
A.5%葡萄糖盐水
B.10%氯化钠溶液
C.等渗盐水
D.平衡液
E.5%葡萄糖溶液
『正确答案』D
高渗性缺水的治疗，宜用
A.等渗性盐水
B.复方氯化钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.20%葡萄糖溶液
『正确答案』C
患者男性，39岁，反复呕吐7天，尿少，四肢凉。血压80/60mmHg，血钠123mmol/L。考虑诊断
A.感染性休克
B.水中毒
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水
『正确答案』E
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