2018中西医结合执业医师方剂学考点：第十单元
桑螵蛸散 (《本草衍义》)
【组成药物】 桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 龟甲 茯神 人参 当归
【功用】 调补心肾，涩精止遗。
【主治证候】 心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。
【配伍意义】
本方人参用量独大，其意有二：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液。
涩精止遗方剂证候辨识
遗精遗尿之证： 遗精，舌淡苔白，脉细弱
※ 小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘---桑螵蛸散。
固崩止带
固冲汤 (《医学衷中参西录》)
【组成药物】 白术 生黄芪 煅龙骨 煅牡蛎 山萸肉 生杭芍 海螺蛸 茜草 棕边炭 五倍子
【功用】 固冲摄血，补气健脾。
【主治证候】 脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。
【配伍意义】
在大队固涩药中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊。
补涩并用，补气固冲以治其本，收涩止血以治其标，并止血与化瘀兼顾。
固经丸 (《丹溪心法》)
【组成药物】 炒黄芪 白芍 炙龟板 炒黄柏 椿树根皮 香附
【功用】 滋阴清热，固经止血。
【主治证候】 阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。
【配伍意义】
方中重用龟板成甘性平，益肾滋阴而降火;白芍苦酸微寒，敛阴益血以养肝;黄芩苦寒，清热止血。三药用量偏大，是为滋阴清热止血的常用组合，共为君药。臣以黄柏苦寒泻火坚阴，既助黄芩以清热，又助龟板以降火。椿根皮苦涩而凉，固经止血，为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀，故用少量香附辛苦微温，调气活血，亦为佐药。诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，则诸症自愈。
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