胁痛
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胁痛 |
胁痛的概念 |
★ |
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胁痛的病因病机 |
★★ |
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胁痛的诊断与病证鉴别 |
★ |
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胁痛的辨证论治 |
★★★ |
胁痛的病因病机
胁痛病位在肝胆，肝胆郁滞，疏泄失调，枢机不利，脉络痹阻或失养是胁痛病机关键，任何原因引发的胁痛均难以逾越于此。
胁痛的辨证论治
肝郁气滞证
证候：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散加减。
肝胆湿热证
证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
方药：龙胆泻肝汤加减。
瘀血阻络证
证候：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。
治法：祛瘀通络。
方药：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
肝络失养证
证候：胁肋隐痛不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
方药：一贯煎加减。
例题：
患者，男，60岁。久患胁肋隐痛不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选
A.柴胡疏肝散 B.逍遥散
C.杞菊地黄丸 D.一贯煎
E.二阴煎
『正确答案』D
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