腔隙性梗死
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腔隙性梗死 |
1.西医病因 |
★ |
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2.临床表现 |
★ | |
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3.实验室检查及其他检查 |
★★ | |
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4.诊断 |
★★ | |
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5.西医治疗 |
★ | |
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6.中医辨证论治 |
★ |
临床表现
1.本病多发生于40～60岁及以上中老年人，男性多于女性，常有多年高血压史。
2.发病常较突然，多为急性发病，部分为渐进性或亚急性起病，多在白天活动中发病;20%以下表现为TIA样起病。
3.临床表现多样，其特点是症状较轻、体征单一，多可完全恢复，预后较好，但可反复发作，无头痛和意识障碍等全脑症状。
实验室检查及其他检查
(一)CT
可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm病灶，呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影，边界清晰，无占位效应，增强时可见轻度斑片状强化，阳性率为60%～96%。
(二) MRI
可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分陈旧性腔隙系由于腔隙性梗死亦或颅内小出血所致，是最有效的检查手段。
诊断
目前国内外尚无统一的诊断标准，以下标准可资参考：
①中年以后发病，有长期高血压病史;
②临床表现符合腔隙综合征之一;
③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶;
④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现;
⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。
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