正常产褥
一、生殖系统变化
(一)子宫
子宫复旧：时间6周(产后1周在耻骨联合上方)
表现：宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生
子宫内膜再生：产后6周完全修复
子宫颈：产后4周完全恢复
(二)阴道：会阴裂伤在3-5日内愈合
产后3周重新出现粘膜皱襞
二、乳房
泌乳的基础(垂体催乳激素)
胎盘生乳素在6小时内消失
孕激素在产后几日降下，雌激素在产后5-6日下降至基线
初乳――产后7日内的乳汁(含胡萝卜素，蛋白质多，脂肪和乳糖量少)
三、血液系统变化
1、血容量：产后3日内↑15-25%，产后2-3周恢复正常
产后24h内易发心衰
2、产褥早期：血液高凝
纤维蛋白原、凝血酶原――产后2-3周内降至正常
RBC及血红蛋白逐渐增多，WBC早期高，PLT↑
四、内分泌变化
不哺乳产妇――产后6-10周月经复潮，10周左右恢复排卵
哺乳产女――产后4-6个月恢复排卵
胎盘生乳素于产后3-6小时不能再测出。
五、产褥期表现
1、恶露 持续4-6周
(1)血性恶露：有少量胎膜及坏死蜕膜组织
持续3日→浆液恶露
(2)浆液恶露：较多的坏死蜕膜组织，子宫颈粘液，阴道排液细菌 持续2周→白色恶露
(3)白色恶露：大量WBC，坏死蜕膜组织，表皮细胞及细菌
2、生命体征
体温：产后24小时内升高<38
脉搏：产后略缓慢，1周恢复
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