急性肾小球肾炎(皮水、水肿)
(一)病因:以链球菌感染最常见;
病理:弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润;
电镜特点:上皮下驼峰状电子沉积;
(二)中医病机:初期病变主要在肺脾;恢复期主要在脾肾;
(三)表现:前驱感染→水肿,血尿,高血压,少尿;
(四)治疗――不宜用激素及细胞毒药药
――首选青霉素(过敏者用大环内酯类抗生素)。
(五)中医辨治
急性期:风寒束肺,风水相搏――麻黄汤合五苓散;
风热犯肺,水邪内停――越婢加朮汤;
热毒内归,温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒;
脾肾亏虚,水气泛溢――五皮饮合五苓散;
肺肾不足,水温停滞――改已黄芪汤;
恢复期:脾气虚弱――参苓白朮散;
肺肾气阴两虚――参芪地黄汤。