第三节 急性中毒治疗总则
(一)尽快清除毒物 根据毒物种类.进入途径和时间,采取相应排毒方法把毒物从不同途径清除体外,以防中毒进一步加重.
1. 吸入性中毒 应立即脱离中毒现场,呼吸新鲜空气,保持呼吸道通畅,并注意给氧及保护呼吸道黏膜.昏迷患儿,往往舌往后沉,应拉出舌头并将下颌前倾.
2. 接触性中毒 如腐蚀性化学毒物(强酸.强碱),或能经皮肤黏膜吸收的毒物(有机磷等),应立即脱去污染的衣物.毒物不明确者立即用生理盐水或温清水冲洗.毒物明确者可选择适当的中和液或解毒剂冲洗如氢氟酸中毒以饱和氢氧化钙冲洗,铬酸中毒以5%硫化硫酸钠溶液冲洗,再以清水冲洗;苯酚中毒先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30-40%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠溶液湿敷.此外,眼及口腔黏膜污染毒物后,应立即用清水反复冲冼及洗漱
3. 口服吸收中毒 立即采取催吐洗胃导泻等措施.
(1) 催吐:适用于服毒时间在24小时以内,神志清楚,一般情况尚好能合作的小儿,尤以在服毒的最初2-4小时以内进行催吐最好,可有药物催吐及物理刺激催吐两种方法.
(2) 洗胃:洗胃应尽早进行,一般于服毒4-6小时内洗胃有效.
(3) 导泻:临床最常用硫酸镁或硫酸钠,依不同年龄给5-30g加水50-250ml口服,每次250 mg/㎏配成20%溶液口服,可1-2小时服一次,直到出现肠鸣为止
(4) 洗肠:适用于毒物已食入4小时以上尚存留于小肠和大肠者.
(5) 防止口服毒物的吸收及保护胃肠粘膜:在催吐洗胃过程或其后,服用一些常用药物或某些拮抗剂
(二)促进毒物排泄
1、 利尿排毒：静脉输液或利用利尿药
2、 血液透析
3、 血液灌流
4、 换血疗法.
5、 高压氧疗法
(三)特效解毒剂的应用
(四)对症及支持治疗
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