2017年中西医执业医师《外科学》基础复习：第十章第一节

2016-11-01 14:53:12 【大中小】

　　第十章腹外疝

　　第一节概论

　　1、定义

　　★疝：体内的脏器或组织离开其正常的部位，通过人体先天或后天形成的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

　　★腹外疝：腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁薄弱点或孔隙向体表突出。

　　★腹内疝：腹内脏器异常地进入原有的或病变所致的腹内间隙，如膈疝。

　　2、临床类型腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。

　　▲易复性疝：凡疝内容很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。

　　▲难复性疝：疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔者，称难复性疝。这种疝的内容物多数是大网膜。当盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分时，这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

　　▲嵌顿性疝：疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性。若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，则称Littre疝。

　　▲绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

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