各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 中西医执业医师 >> 复习指导 >> 文章内容

中西医结合执业医师《内科学》复习笔记:第三单元_第2页

   2016-10-14 15:59:40   【

  三、肝硬化

  由多种病因引起的慢性肝病,以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。临床上有多系统受累,一肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染等多种严重并发症。

  (一)病因:病毒性肝炎;慢性酒精中毒;血吸虫病;胆汁淤积;肝脏淤血;化学毒物或药物;代谢障碍;营养障碍;肠道感染或炎症;原因不明。

  (二)表现

  1、代偿期:乏力,食欲减退

  2、失代偿期:

  (1)肝功能减退症状;

  (2)门静脉高压症:脾肿大,侧支循环的建立和开放,腹水

  腹水――代偿功能减退最突出体征

  (三)并发症:上消化道出血――最常见

  肝性脑病――最严重的并发症

  感染

  自发性腹膜炎

  原发性肝癌

  肝肾综合征

  电解质和酸碱平衡紊乱

  (四)辨证论治-气滞湿阻证

  证候:腹大胀满,按之软而不坚,胁下胀痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气或矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。

  治法:舒肝理气,健脾利湿。

  方药:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

  四、胰腺炎

  急性胰腺炎

  (一)病理分型-急性水肿型;急性坏死型。

  (二)表现:

  腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重

  疼痛剧烈而持续,向腰背放射

  恶心、呕吐及腹胀

  发热――中度以上发热

  胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)

  脐周皮肤青紫(Cullen征)

  并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC

12
纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5