2016年中西医执业医师《中药学》历年考点归纳：第八章

　　第八章 　止咳药

　　一、温化寒痰药

　　1.半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;外用消肿止痛。

　　为燥湿化痰、温化寒痰的要药。尤善治寒痰、湿痰，常与陈皮相须为用。

　　为止呕的要药。可治各种原因的呕吐，尤对痰饮或胃寒呕吐用之为宜。

　　善治心下痞满之证，常配伍黄连、瓜蒌。

　　治梅核气，常配伍厚朴、苏叶等。

　　姜半夏长于降逆止呕;法半夏长于燥湿且温性较弱;半夏曲则有化痰消食之功;竹沥半夏能清化热痰主治热痰、风痰之证。

　　反乌头。其性温燥，阴亏燥咳、血证、热痰应慎用。

　　2.天南星：燥湿化痰，祛风解痉;外用消肿止痛。

　　3.禹白附：祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。

　　煎服，3-5 g;研末服，0.5-1g，宜炮制后用。

　　4.白芥子：温肺化痰，利气，散结消肿。

　　本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。对皮肤黏膜有刺激，易致发泡。

　　5.旋覆花：降气行水化痰，降逆止呕。

　　因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。

　　6.白前：降气化痰。

　　二、清化热痰药

　　1.川贝母：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

　　为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药物。

　　2.浙贝母：清热化痰，散结消痈。

　　长于清肺，为治疗肺热咳嗽之常用药物。

　　3.瓜蒌：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

　　善于清肺润燥，常用治肺热咳嗽或痰热咳嗽。

　　本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。

　　4.竹茹：清热化痰，除烦止呕，凉血止血。

　　5.天竺黄：清热化痰，清心定惊。

　　6.前胡：降气祛痰，疏散风热。

　　7.桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

　　其性平，故咳嗽无论属寒、属热，有痰、无痰均可应用。

　　本品性善上行，能宣肺利咽开音。常配牛蒡子、甘草等。

　　为治疗肺痈之常药。

　　8.海藻：消痰软坚，利水消肿。

　　9.昆布：消痰软坚，利水消肿。

　　10.黄药子：化痰散结消瘿，清热解毒。

　　11.海蛤壳：清肺化痰，软坚散结。

　　三、止咳平喘药

　　1.杏仁：止咳平喘，润肠通便。

　　为治咳喘的要药。

　　本品有小毒。

　　2.紫苏子：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

　　3.百部：润肺止咳，杀虫灭虱。

　　功专润肺止咳，无论外感内伤咳嗽，暴咳及久嗽均可用之。

　　4.紫菀：润肺化痰止咳。

　　凡咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可应用。

　　5.款冬花：润肺下气，止咳化痰。

　　为治嗽要药，常与紫菀相须为用。然紫菀长于化痰，款冬花则长于止咳。

　　6.枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。

　　7.桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。

　　8.葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。

　　9.白果：敛肺化痰定喘，止带缩尿。

　　本品有毒，不宜多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可致呼吸麻痹而死亡。咳嗽痰稠不利者慎用。

　　四、重镇安神药

　　1.朱砂：清心镇惊，安神解毒。

　　最适合心火亢盛之心神不宁。

　　用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用。

　　内服，只宜入丸、散或研末冲服，每次0.1～0.5g;不宜入汤剂。

　　本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。

　　2.磁石：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。

　　3.龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　4.琥珀：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　研末冲服，或入丸、散，每次1.53g.外用适量。不入煎剂，忌火煅。

　　五、养心安神药

　　1.酸枣仁：养心益肝，安神，敛汗。

　　2.柏子仁：养心安神，润肠通便。

　　便溏及多痰者慎用。

　　3.合欢皮：解郁安神，活血消肿。

　　4.远志：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

　　凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡及胃炎者慎用。

　　六、平抑肝阳药

　　1.石决明：平肝潜阳，清肝明目。

　　为凉肝、镇肝之要药。

　　煎服，3～15g，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

　　2.珍珠母：平肝潜阳，安神，定惊明目，外用燥湿收敛。

　　3.牡蛎：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

　　有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。

　　4.代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而具有止呕、止呃、止噫之效。治胃气上逆之证，常与旋覆花等配伍。

　　因含微量砷，故不宜长期服用。

　　5.刺蒺藜：平肝疏肝，祛风明目。

　　6.罗布麻：平抑肝阳，清热，利尿。

　　七、息风止痉药

　　1.羚羊角：平肝息风，清肝明目，清热解毒。

　　为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风，可与钩藤等配伍。

　　2.牛黄：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。

　　入丸、散剂，每次0.15～0.35g.

　　3.珍珠：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。

　　4.钩藤：清热平肝，息风定惊。

　　本品有轻清疏泄之性，能清热透邪，可用于外感风热，头痛目赤及斑疹透发不畅之证。有凉肝止惊之功，可治小儿惊痫、夜啼。

　　入煎剂宜后下。

　　5.天麻：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

　　本品味甘质润，药性和平。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。

　　为治眩晕、头痛之要药。治风痰上扰的头晕目眩，如半夏白术天麻汤。

　　6.地龙：清热定惊，通络，平喘，利尿。

　　7.全蝎：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。

　　8.蜈蚣：息风止痉，攻毒散结，通络止痛。

　　9.僵蚕：祛风定惊，化痰散结。