第三十四单元 急症
一、晕厥
【辨证】
多由元气虚弱，病后气血未复或产后失血过多，每因操劳过度、骤然起立等，致使经气紊乱，气血不能上充于脑，阳气不能通达于四末发为晕厥;或情志异常波动，或外伤剧痛，致使经气逆乱，气血运行失常，清窍受扰，发为晕厥。
【辨证】
主症 自觉头晕乏力，眼前发黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事。
兼见素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，冷汗舌淡，脉细缓无力者，为虚证;偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦者，为实证。
【治疗】
1.基本治疗
治法 苏厥醒神。取督脉、手厥阴经穴为主。
主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里
配穴 虚证者，加气海、关元、百会;实证者，加合谷、太冲。
操作 足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。配穴 按补虚泻实操作，气海、关元、百会用灸法。
方义 水沟属督脉穴，督脉入脑上颠，取之有开窍醒神之效。中冲为心包经井穴，能调阴阳经气之逆乱，为治疗晕厥之要穴。涌泉可激发肾经之气，最能醒神开窍，多用于晕厥之重证。足三里补益气血，以滋养神窍。
2.其他治疗
(1)耳针法 选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺，强刺激。
(2)刺络法 选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后，大幅度捻转数次，出针后使其出血数滴，适用于实证。
二、内脏绞痛
(一)心绞痛
主症 突然发作的胸骨下部后方或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射到左肩、左上肢前内侧及无名指和小指。疼痛一般持续5～15分钟，伴有面色苍白，表情焦虑，出汗或恐惧感。多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 通阳行气，活血止痛。取手厥阴、少阴经穴为主。
主穴 内关 阴郄 膻中
操作 毫针泻法。
方义 内关为八脉交会穴和心包络穴，可调理心气，活血通络，为治疗心绞痛的特效穴。阴郄为心经郄穴，可缓急止痛。膻中为心包经之募穴，又为气之会穴，可疏调气机，治心胸疾患。
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