2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第二十四单元第二节

　　第二节 灸法的种类

　　一、艾炷灸

　　(一)间接灸

　　1.隔姜灸 将鲜生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽后，易炷再灸，直至灸完所规定的壮数，以皮肤红晕而不起泡为度。本法应用很广，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。

　　2.隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸的腧穴部位或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完所规定的壮数。本法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等，有清热解毒、杀虫等作用。

　　3.隔盐灸 用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、因脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温。证候改善。常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。

　　4.隔附子饼灸 以附子片或附予药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和，制成直径约3cm，厚约0.8cm的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上置艾炷，点燃施灸，直至灸完所规定的壮数为止。本法多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛等，有温补肾阳的作用。

　　(二)直接灸

　　1.瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴四周轻轻拍打以减轻疼痛。灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，大约1周可化脓形成灸疮，灸疮56周愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，需注意局部清洁，每天换膏药l次，以避免继发感染。期间应叮嘱病人多吃羊肉、豆腐等营养丰富的食物促使灸疮的透发。本法常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

　　2.无瘢痕灸 又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。本法适用于虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹等。