第七节 针刺异常情况的表现、处理和预防
一、晕针
表现
患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，脉沉细弱;严重者会出现神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血压下降，脉微细欲绝。
处理
立即停止针刺，将针全部拔出。让患者仰卧，头部放低，注意保暖，饮温开水或糖水，轻者即可恢复。重者在上述处理基础上，指掐或针刺水沟、素、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等穴，即可恢复。仍不省人事，呼吸细微，
脉细弱者，应及时采用西医急救措施。
预防 对初次接受针灸治疗、精神紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑;选穴宜少，手法宜轻;体位要舒适，尽量采用卧位;对饥饿、疲劳者，待其进食、体力恢复后再行针刺。医者在针刺过程中要精神专一，密切观察患者的情况。
二、滞针
表现
行针时或留针后，医者感觉针下滞涩，捻转不动，提插、出针均感困难，病人感到疼痛。
处理
因患者精神紧张而局部肌肉过度收缩者，嘱其不要紧张，使肌肉放松，可稍延长留针时间;或在附近再刺1针，使局部肌肉放松后即可拔针。因行针不当，或单向捻转而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
预防
对精神紧张者，针前做好解释工作。进针时应避开肌腱，行针时手法宜轻巧，捻转角度不可过大，避免单向捻转。若用搓法时，应注意与提插法配合，避免因肌纤维缠绕针身而滞针。
三、血肿
表现
指针刺部位出现皮下出血而引起的疼痛。
处理
若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退;局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到活动功能时，可先作冷敷止血，24小时后再作热敷，或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
预防
针具要经常检修;针刺时要注意避开血管，出针时立即用消毒干棉球按压针孔。
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