2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第十四单元

　　第十四单元　足太阳膀胱经、穴

　　一、经脉循行

　　《灵枢经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交颠。其支者，从颠至耳上角;其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下夹脊，贯臀，入中。其支者，从膊内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

　　二、主治概要

　　头面五官病证，项、背、腰、下肢病证及神志病;位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应脏腑及相关组织器官病证。

　　三、常用腧穴的定位和主治要点

　　1.睛明(BLl)

　　【定位】目内眦角稍内上方凹陷处。

　　【主治】日赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;急性腰扭伤、坐骨神经痛;心动过速。

　　2.攒竹(BL2)

　　【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　　【主治】头痛、眉棱骨痛、眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼部病证;呃逆。

　　3.天柱(BLl0)

　　【定位】后发际正中直上O.5寸，旁开l.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。

　　【主治】后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;鼻塞;癫狂痛;热病。

　　4.大杼(BLll)八会穴之骨会

　　【定位】第l胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】咳嗽;项强、肩背痛。

　　5.风门(BLl2)

　　【定位】第2胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】感冒、咳嗽、发热、头痛等表证;项强、胸背痛。

　　6.肺俞(BLl3)肺之背俞穴

　　【定位】第3胸稚棘突下，旁开1.5寸。

　　【主治】咳嗽、气喘、咳血等肺疾;盗汗、骨蒸潮热等阴虚病证。

　　7.心俞(BLl5)心之背俞穴

　　【定位】第5胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;咳嗽、吐血;盗汗、遗精。

　　8.膈俞(BLl7)八会穴之血会

　　【定位】第7胸椎棘突下。旁开l.5寸。

　　【主治】呕吐、呃逆、气喘等上逆之证;贫血;瘾疹、皮肤瘙痒;潮热、盗汗。

　　9.肝俞(BLl8)肝之背俞穴

　　【定位】第9胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】胁痛、黄疽等肝胆疾患;目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;癫狂痫;脊背痛。

　　10.胆俞(BLl9)胆之背俞穴

　　【定位】第10胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;肺痨、潮热。

　　11.脾俞(BL20)脾之背俞穴

　　【定位】第1l胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】腹胀、纳呆、呕吐、泄泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑疾患;背痛。

　　12.胃俞(BL21)胄之背俞穴

　　【定位】第l2胸椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

　　13.三焦俞(BL22)三焦之背俞穴

　　【定位】第1腰椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】肠鸣、腹胀、腹泻、水肿等脾胃肠腑病证;小便不利、水肿等三焦气化不利病证;腰背强痛。

　　14.肾俞(BL23)肾之背俞穴

　　【定位】第2腰椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月经不调、带下、不孕等妇科病证。

　　15.大肠俞(BL25)大肠之背俞穴

　　【定位】第4腰椎棘突下，旁开l.5寸。

　　【主治】腰腿痛;腹痛、腹胀、肠呜、泄泻、便秘等胃肠病证。