2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第十单元

　　第十单元　足阳明胃经、穴

　　一、经脉循行

　　《灵枢经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下廉三寸而别，下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。

　　二、主治概要

　　胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。

　　三、常用腧穴的定位和主治要点

　　1.承泣(STl)

　　【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

　　【主治】眼睑 动、目赤肿痛、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;口眼歪斜、面肌痉挛。

　　2.四白(ST2)

　　【定位】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

　　【主治】目赤痛痒、眼睑 动、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。

　　3.地仓(ST4)

　　【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

　　【主治】口眼歪斜、流涎、唇缓不收、齿痛颊肿等局部病证。

　　4.颊车(ST6)

　　【定位】在下颌角前上方约l横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。

　　【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口眼歪斜等局部病证。

　　5.下关(ST7)

　　【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颔切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

　　【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;耳聋、耳鸣、耳等耳部疾患。

　　6.头维(ST8)

　　【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

　　【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

　　7.人迎(ST9)

　　【定位】喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉之后。

　　【主治】瘿气、瘰疬;咽喉肿痛;高血压;气喘。

　　8.粱门(ST21)

　　【定位】脐中上4寸，前正中线旁开2寸。

　　【主治】胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。

　　9.天枢(ST25)大肠之募穴

　　【[定位】脐中旁开2寸。

　　【主治】腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等肠胃病证;月经不调、痛经等妇科疾患。

　　10.水道(ST28)

　　【定位】脐中下3寸，前正中线旁开2寸。

　　【主治】小腹胀满、小便不利等水液输布排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。