第六单元 疟疾
第一节 病原学
人体内的疟原虫有4种,即间日疟原虫、卵形疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫。
疟原虫的发育过程分为:两个阶段,有两个宿主。蚊虫为终末宿主,人为中间宿主。四种疟原虫的生活史相似。
疟原虫在人体内的发育过程:
1.肝细胞内的发育
子孢子随按蚊唾液注入人体后,随血液侵人肝细胞内,发育为裂殖体,经l周左右,分裂成I万一3万个裂殖子,从肝细胞破裂而释出。从肝细胞破裂出来的裂殖子一部分被吞噬细胞吞噬而消灭,一部分进入血流并侵人红细胞内。
2.红细胞内的发育
(1)裂体繁殖:裂殖子侵入红细胞内先后发育成小滋养体(环状体)、大滋养体,裂殖体、裂殖子。红细胞被胀破后释出大量裂殖子,其大部分被吞噬细胞消灭,小部分侵入其他红细胞重复上述裂体增殖以致引起间歇性临床发作。间日疟与卵形疟的周期为48小时,三日疟72小时,恶性疟36小时~48小时,因其发育时间不一,故发作不规则。