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2016中西医结合执业医师外科学系统备考：第二十单元

   2016-03-29 15:48:51   【大 中 小】

　　第二十单元 肠道炎性疾病的外科治疗

　　一、克罗恩病

　　1、诊断：

　　(1)青壮年有慢性反复发作性右下腹疼痛与腹泻、腹块或压痛、发热等表现。

　　(2)X线或结肠镜：肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布

　　2、治疗

　　非手术：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂

　　手术：病变肠段切除术，直结肠或次全结肠切除术，

　　回肠造瘘术，腹腔引流术

　　二、慢性溃疡性结肠炎

　　1、诊断：反复持续发作腹泻和粘液血便、腹痛，或有全身症状

　　X线：早期：结肠粘膜紊乱，袋加深，肠壁痉挛

　　晚期：袋消失，壁强直呈水管状，结肠缩短

　　2、治疗

　　非手术：氨基水杨酸、糖皮质激素

　　手术：全结肠、直肠切除及回肠造口术;

　　结肠切除、回直肠吻合术;

　　结直肠切除回肠囊袋肛管吻合术

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