第二节 胆道感染
(一)急性胆囊炎
1、病理:
(1)急性单纯性胆囊炎:粘膜层炎症
(2)急性化脓性胆囊炎:侵犯胆囊壁全层
(3)急性坏疽性胆囊炎:胆囊壁呈片状或广泛坏疽,常合并胆
囊穿孔、胆汁性腹膜炎
(二)急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重型胆管炎
1、病因:胆道梗阻和细菌感染
2、表现:多有胆道疾病反复发作和胆道手术史。
夏柯三联征(Charcot):腹痛,寒战高热,黄疸
雷诺五联征:休克,中枢神经系统受抑制表现
体温高,脉搏快,血压降低
3、治疗:解除胆管梗阻,控制感染以及防治多脏器功能不全