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2016中西医结合执业医师考试复习笔记：血管性痴呆的诊断

2016-02-29 08:58:48 【大中小】

　　血管性痴呆的诊断：

　　1)必须肯定为痴呆;

　　2)必须有脑血管病;

　　3)两者有时间上关联(如痴呆发生于脑卒中3个月内)。诊断的前提是存在痴呆，认知功能的损害往往不平均，可能有记忆丧失，智能损害及局灶性神经系统损害的体征，自知力和判断力可保持较好。突然起病或呈阶段性退化，以及局灶性神经系统体征与症状使诊断成立的可能性加大。对于某些病例只有通过CT或最终实施神经病理学检查才能确诊。有关特征为高血压，颈动脉杂音，伴短暂抑郁心境的情绪不稳，哭泣或爆发性大笑，短暂意识混浊或谵妄发作，常因进一步梗塞而加剧，人格相对保持完整，但部分病人可出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏控制力或原有人格特点更突出，如自我中心，偏执态度或易激惹。

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