2021中医执业医师《中医外科学》章节练习：瘿

　　1[.单选题]瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干、脉浮数，其证属

　　A.肝郁气滞

　　B.风热痰凝

　　C.血瘀化热

　　D.痰瘀内结

　　E.气滞痰凝

　　[答案]B

　　[解析]瘿痈风热痰凝证证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。

　　2[.单选题]肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属

　　A.肝郁气滞

　　B.气滞痰凝

　　C.气阴两虚

　　D.肝肾不足

　　E.冲任失调

　　[答案]C

　　[解析]肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　3[.单选题]患者，颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.气滞痰凝证

　　C.气阴两虚证

　　D.肝肾不足证

　　E.冲任失调证

　　[答案]C

　　[解析]肉瘿气阴两虚证证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　4[.单选题]瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.气滞痰凝证

　　C.血瘀化热证

　　D.痰瘀内结证

　　E.冲任失调证

　　[答案]B

　　[解析]瘿痈气滞痰凝证证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：柴胡舒肝汤加减。

　　5[.单选题]石瘿相当于西医学的

　　A.甲状腺炎

　　B.甲状腺癌

　　C.甲状腺肿

　　D.甲状腺病

　　E.甲状腺瘤

　　[答案]B

　　[解析]瘿病坚硬如石不可移动者，称为石瘿。其特点是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。故《三因方》说：“坚硬不可移者，名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

　　6[.单选题]以下哪项不是肉瘿的特点

　　A.如肉之团

　　B.发展缓慢

　　C.柔韧而圆

　　D.漫肿质软

　　E.喉结一侧或两侧结块

　　[答案]D

　　[解析]肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　7[.单选题]甲状腺炎中医称为

　　A.瘿

　　B.瘿痈

　　C.石瘿

　　D.瘿瘤

　　E.甲状腺疾病

　　[答案]B

　　[解析]瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

　　8[.单选题]以下哪项是气瘿肝郁气滞证的临床表现

　　A.肿块坚硬

　　B.疼痛

　　C.随喜怒消长

　　D.肿块局限

　　E.以上都不是

　　[答案]C

　　[解析]气瘿肝郁气滞证证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，化痰软坚。方药：四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期，加菟丝子、首乌、补骨脂。

　　9[.单选题]甲状腺肿物表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛，生长缓慢。中医称之为

　　A.失荣

　　B.肉瘤

　　C.石瘿

　　D.肾岩翻花

　　E.肉瘿

　　[答案]E

　　[解析]肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　10[.单选题]气瘿漫肿，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常。治宜

　　A.疏肝解郁

　　B.清热化痰

　　C.调和冲任

　　D.益气养阴

　　E.以上都不是

　　[答案]A

　　[解析]气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。